阿昔洛韦治疗水痘临床分析

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1、阿昔洛韦治疗水痘临床分析阿昔洛韦治疗水痘临床分析观察阿昔洛韦治疗水痘的疗效，2008年3月〜2010年6月将122例水痘患者随机分为阿昔洛韦治疗组62例，对照组采用病毒醴治疗。治疗组的皮疹消退时间(P<0.01)较对照组缩短，取得了明显效果，现报告如下。资料与方法2008年3月〜2010年6月收治水痘患者122例，就诊前病程均在12小时〜3天。将英随机分为治疗组62例和对照组60例。治疗组男36例，女26例，年龄4〜28岁。对照组男33例，女27例，年龄3岁3个月〜25岁。两组在一般情况、起病形式、发病症状方面经统计学分析无差异性，具有可比性。治疗方法：治疗组给予阿

2、昔洛韦10mg/(kg・日)，加入生理盐水中点滴，每8小时1次，成人予阿昔洛韦0.25g静脉滴注，2次/日，每次滴注不超过1小时，禁止快速注射。对照组用病毒I坐10〜15mg/(kg-El),1次/日。两组疗程均至无新的皮疹出现后48小时,其他对症支持治疗两组相同。结果治疗组疹退时间7・48±0・75天，对照组疹退时间9.63±0.94天。治疗组明显优于对照组，两组差异有非常显著性(PV0.01)。讨论水痘好发于冬、春季，为水痘-带状疱疹病毒感染所致急性呼吸道传染病，好发于儿童。而近年來成人水痘逐渐增多，全身症状亦重于儿童。本病发病率非常高，但大部分预后良好，也有部

3、分出现并发症，最常见的是皮肤伤口链球菌或金黄色葡萄球菌的二次感染，其他还包括心肌炎、睾丸炎、肝炎等。过去无特殊治疗，主要是对症治疗和保持皮肤清洁。水痘-带状疱疹病毒是一•种DNA病毒，感染水痘病毒后，在出疹前24小时至水痘结痂前都有传染性，水痘结痂后病毒消失，因此缩短其病程，使水痘迅速结痂，具有重要意义。阿昔洛韦是核甘类似物，在体内经病毒胸背激酶和细胞激酶转变成三磷酸型而活化，然后通过制。②在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。正常细胞的胸甘激酶不使本品磷酸化，因而对正常细胞毒性较小。阿昔洛韦对病毒有特殊的亲和力，对单纯疱疹病毒I型、I

4、I型及水痘-带状疱疹病毒引起的感染有效；而对哺乳动物的宿主细胞毒性较低。病毒呼是一种广谱抗病毒药物，其抗病毒作用机制不完全清楚，其进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌甘单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鸟昔转移酶，从而引起细胞内鸟昔三磷酸的减少，损害病毒R7A和蛋口质的合成，使病毒的复制和传播受抑制。这两种药物都是治疗水痘的理想药物。但从木资料结果可以看出，阿昔洛韦对于水痘的治疗效果比病毒醴更好，其疱疹结痂消退时间、病程较对照组均明显缩短，且发现于皮疹发生后24小吋内治疗更能减轻症状、缩短疗程，并且毒副作用少，宜作为

5、水痘治疗的首选药物，值得临床推广。两种方式抑制病毒复制：①干扰病毒DNA多聚酶,竞争性抑制病毒复参考文献1赵辩•临床皮肤病学[M]•南京:江苏科学技术出版社,2001:112.2黄炎，阎广信•无环鸟甘治疗儿童水痘疗效观察•中国实用儿科杂志，1995,10(6):373・