阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效观察

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1、阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效观察张才江昭通市第二人民医院儿科，云南昭通657000[摘要]目的研究小儿水痘运用阿昔洛韦治疗的临床效果。方法我院选择2010年8月—2013年8月间诊治的120例水痘患儿，将其随机分为两组，对照组的60例患儿运用利巴韦林注射液进行治疗，观察组的60例患儿在以上治疗的基础上运用阿昔洛韦注射液进行治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果通过对两组患者进行比较，观察组患儿的平均治愈时间为（4.4±0.6）d，对照组患儿的平均治愈时间为（5.9±0.7）d，两组患儿差异显著，有统计学意义（P<0.05）。经比较，观察组患儿的痊愈率达到100%，对照

2、组为96.7%，两组患儿的临床疗效未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论小儿水痘运用阿昔洛韦治疗的临床效果较好，对患儿来说更加安全，值得在临床上大力推广使用。[.jyqkg三氮唑核昔（利巴韦林由上海研生实业有限公司36791-04-5），将其加入到浓度为5%的葡萄糖溶液中，每天静脉滴注1次，连续治疗5~7d，根据患者的具体情况使用抗生素，这些均属于基础治疗；观察组在此治疗的基础上加用阿昔洛韦（由上海抚生实业有限公司生产CASNO.59277-89-3）注射液，每天每千克体重静脉滴注10mg，将其加入到浓度为5%的葡萄糖溶液中，每天静滴1次，连续治疗4~6

3、d。1.3疗效判定标准痊愈：患儿体温恢复正常，皮疹完全消退或者结痂，痒感完全消失；显效：患儿体温恢复正常，大部分皮疹结痂，痒感明显缓解，没有新出的皮疹；有效：体温在正常范围，皮疹部分结痂，没有新出的皮疹，痒感有所减轻；无效：体温偏高，病情未见缓解甚至有所加重，一少部分见有结痂，不断的有新疹出现，痒感加重[3]。1.4统计学方法进行统计学分析时采用SPSS14.0系统软件，用均数±标准差来表示计数资料，差异有统计学意义（P<0.05）。2结果通过对两组患者进行比较，观察组患儿的平均治愈时间为（4.4±0.6）d，对照组患儿的平均治愈时间为（5.9±0.7）d，两组患

4、儿差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。经比较，观察组60例患儿全部治愈，痊愈率达到100%，对照组59例治愈，痊愈率为96.7%，两组患儿的临床疗效未见明显差异，无统计学意义（P>0.05），见表2。在治疗的过程中，观察组中有6例患儿在用药第1天出现轻微的恶心症状，继续用药未见异常反应，观察组患儿在实施治疗前均进行肝肾功能、尿常规检查，无异常症状。两组患儿经过治疗后，中性粒细胞和周围白细胞数量均有所降低，但是两组患儿治疗前后以及组间之间进行比较，均未见明显差异（P>0.05），见表3。表1两组患儿临床效果比较（x±s）表2两组患儿临床效果比

5、较（%）3讨论水痘的发病因素主要是感染了水痘带状疱疹病毒，对皮肤造成损害，属于一种传染病，多见于5~9岁的儿童。小儿水痘是比较多见的病毒感染性疾病，虽然为自限性疾病，但是其传染性很强，流行较快，对小儿的身心健康造成严重的危害，因而应找到安全有效的药物进行治疗。最近几年，发病患儿的数量越来越多，轻者无需治疗可以自愈，重者可导致病毒性脑炎、肺炎、病毒性心肌炎，同时继发带状疱疹等疾病，严重时可导致弥漫性出血性水痘，危及到患儿的生命安全[4-5]。如妊娠未超过20周的孕妇被感染和导致水痘先天性综合征，对人类的健康造成严重的威胁。水痘疫苗能够有效的预防水痘在儿童间进行传播，而且疫

6、苗能够对患儿长时间发挥保护作用。水痘的病原体为水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zosterwirus，VZV），也就是所说的人类疱疹病毒III型，为疱疹科的一种病毒，核心是双股DNA。只有1个血清型，让儿童的抵抗力降低时，不耐热，不耐酸，但对乙醚及其敏感。在痂皮中无法生存，但是有疱液存在时，即使处于-65℃的环境下也可长期存活[6]。唯一的传染源为患病的人群，从患儿开始到结痂均具有传染性，因而尽早使疱疹结痂可缩短传染期。水痘多见于3岁儿童，一般潜伏期在14d作用，发病较急，患儿可出现发热、乏力、全身不适、食欲降低等症状，发病后快速出诊，皮疹均为向心性分布，多见于

7、躯干，较少分布在四肢及面部，皮疹数目越多，全身症状较重。水疱为清澈的水珠状，壁较薄，容易破裂，多有瘙痒症状，经过2~3d可出现干燥结痂，多个时期的疾病可同时存在，被称为“多发性皮疹”。水痘属于自限性疾病，一般在两周左右自愈，但是一些患儿同时出现并发症，导致病情加重。因而选择有效的治疗药物，预防并发症出现至关重要。利巴韦林为一种广谱抗病毒药物，能够抑制磷酸次嘌呤核苷酸脱氢酶，能够有效抑制DNA及RNA病毒，但主要对RNA病毒有效，主要副作用是对血液系统产生一定的毒性。阿昔洛韦是人工合成的核苷类抗DNA病毒药物，主要是通过对疱疹病毒DNA聚合