地佐辛复合舒芬太尼术后自控静脉镇痛对老年甲状腺癌患者细胞免疫功能的影响.pdf

《地佐辛复合舒芬太尼术后自控静脉镇痛对老年甲状腺癌患者细胞免疫功能的影响.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、J专用临医药葶志20l4年第18卷第19期·70·ournalofClinica【MedicineinPractice。’一’’地佐辛复合舒芬太尼术后自控静脉镇痛对老年甲状腺癌患者细胞免疫功能的影响刘泽文，刘会长，严国胜(武汉大学医学院鄂州市中心医院麻醉科，湖北鄂州，436000)摘要：目的观察地佐辛联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛(PcIA)对老年甲状腺癌患者细胞免疫功能的影响。方法选择6O例甲状腺癌根治术的老年患者，随机分为地佐辛复合舒芬太尼组(SD组)和舒芬太尼组(S组)，每组30例。所有患者均行全身麻醉，术后均采用静脉自控镇痛(PCIA)。SD组给予地佐辛0．3mg

2、／k~+舒芬太尼1．0~g／kg+昂丹司琼8mg+生理盐水，总量100mL；S组给予舒芬太尼2．0腭／+昂丹司琼8mg+生理盐水，总量100rnL。分别于麻醉前(To)，术后12h(T1)、24h(T2)、48h(T3)检测c一反应蛋白(CRP)浓度，用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4／CD8、CD28)和NK细胞水平。结果与]r0相比，2组患者CRP在T1、．r2、点均有明显升高(P<0．O1)，与s组相比，SD组患者CRP在T1、、T3时间点均低于D组(P<0．05)；与-r0相比，S组CD3、CD4、CD4／C、CIh8和NK细胞在T1

3、、r2、-r3各时点降低(P<0．05)，DS组GD3+、CD4、CD4／C【)8、CD28和NK细胞在，r1、rr2点降低(P<0．05)，在rr3点已经恢复到T0水平。与S组相比，DS组患者CD3、CD4、CD4／CD8、CD28和NK细胞在术后Tl～．r3各时点高于S组(P<0．05)；2组水平在各时点无明显差异。结论地佐辛联合舒芬太尼术后自控静脉镇痛可以有效减轻患者术后细胞免疫功能的抑制，更有利于老年甲状腺癌患者术后免疫功能的恢复，值得在临床上推广使用。关键词：地佐辛；舒芬太尼；术后静脉自控镇痛；老年甲状腺癌患者；细胞免疫功能中图分类号：R736．1文献标志码：

4、A文章编号：1672—2353(2014)19—070—03DOI：10．7619／jcmp．201419021InfluenceofPCIAofdezocinecombinedwithsufentaniloncellularimmunefunctioninelderlypatientsafterradicalresectionofthyroidcancerLIUZewen，LIUHuizhang，YANGuosheng(Department’Anesthesiology，EzhouCentralHospitalAffiliatedtoMedicalSchool0，Wu

5、hanUniversity，Ezhou，Hubei，436000)ABSTRACT：ObjectiveToexploretheeffectofpatient—controlledintravenousanalgesia(PCIA)ofdezocinecombinedwithsufentaniloncellularimmunefunctioninelderlypatientsafterradicalresectionofthyroidcancer．Methods60elderlypatientswithradicaloperationforthyroidcancerwer

6、erandomlydividedintodezocinecombinedwithsufentanilgroup(GroupDS．30)andsufentanilgroup(GroupS，=30)．A1lthepatientsweregivengeneralanesthesia，andthePCIAformulaforgroupSwas2．0tzg／kgofsufentanil+8mgofondansetronin100mLofdilutedsodi．umchloride，thePCIAformulaforgroupSDwas0．3mg／kgofdezoncine+1．0

7、／,g／kgofsufentanil+8mgofondansetronin100mLofdilutedsodiumchloride．ThecontentsofC—reactiveprotein(CRP)，T—lymphocytesubsetsandNKcellactivitiesofperipheralvenousbloodinthetwogroupswereobservedbeforeanesthesia(T0)，12hours(T2)，24hours(T3)and48hours(T4)afteropera—tion．ResultsTh