乙型肝炎病毒标志物、前S1抗原与HBV—DNA在乙肝诊断中的应用-论文.pdf

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1、健康大视野2013年9月第21卷第9期HealthHorizon，September2013，Vo1．21No．9综合医学乙型肝炎病毒标志物、前S1抗原与HBV—DNA在乙肝诊断中的应用刘庆丽青岛市传染病医院(山东青岛266033)【摘要】目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(PreS1)与HBV血清标志物(乙肝两对半)和HBV．DNA之间的关系，并分析联合检测的临床意义。方法收集1530例患者血清标本并进行检测，乙肝两对半和PreS1抗原采用酶联免疫法，HBV．DNA采用荧光定量法，对测定结果进行统计学分析。结果HBsAg(+)、HBeAg

2、(+)、HBcAb(+)乙型肝炎患者的PreS1、HBVDNA阳性率及病毒载量，均显著高于其他模式乙型肝炎患者，差异有统计学意义(P

3、在全世界范围内广泛流行，是当杰生物有限公司。实时荧光定量PCR应用美国Stratagene公今危害最严重的病毒性肝炎之一。据世界卫生组织报道，全司的Mx3000p。球约20亿人曾感染HBV，其中3．5亿人为慢性感染者，我1．3方法国属高流行区，一般人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性1．3．1乙肝病毒标志物的检测采用ELISA法，操作及结果率为9．09％⋯。本文对3000例标本血清通过酶联免疫吸附试判断均严格按试剂盒说明书进行。验(ELISA)检测乙肝病毒血清学标志物及FQPCR法检测1．3．2HBV—DNA定量检测采用FQ—PCR法，操作步骤

4、以HBV—DNA，并对结果进行对比分析。及结果判定均严格按照试剂盒说明书进行。1资料与方法1．4统计学处理应用SPSS18．0软件分析，HBV—DNA平均1．1一般资料3000例标本血清均取自2012年7月至2012拷贝数采用对数平均值计算(X±S)，阴性结果不参与平年l2月本院门诊及住院患者。其中男1932例，女1068例，均值计算，HBV—DNA载量比较采用方差分析，阳性率比较年龄3～79岁，平均48．7岁，根据其乙肝病毒标志物不同模采用卡方检验，PreS1阳性率比较采用卡方检验。式分为9组，所有标本均为随机抽样。2结果1．2试剂和仪器ELI

5、SA法：试剂购自上海科华生物工程股HBV表面标志物、PreS1一Ag和HBV—DNA不同组合结份有限公司。FQ—PCR法HBV—DNA定量试剂盒购自深圳凯果比较，见表1。表13000例乙型肝炎患者HBV—M、PreS1和HBV—DNA不同组合结果比较n(％)3讨论检。实时荧光定量聚合酶链反应(FQPCR)在进行HBV—DNAHBsAg、HBeAg、抗一HBc大三阳患者，HBV—DNA阳性检测的同时，可以对其进行相对的量化，这使医务工作者对率达71．9％，病毒载量对数均值也明显高于和HBsAg、抗于乙型肝炎患者体内的病毒存在、活动性、复制、传染性有

6、一HBe、抗一HBc小三阳患者，差异有统计学意义(P

7、】胥飚，余文静，张莉萍，等．乙型肝炎患者HBVDNA较，HBV—DNA阳性率、病毒载量差异均有统计学意义载量与HBV血清标志物、前S1抗原的相关性『J]．重庆(P<0．05)，且病毒载量仍维持较高水平。因此，单纯依靠医学。2009。38(19)：2430．2432．HBV表面标志物模式判断HBV的复制状况并不客观，应结[3]武红梅．乙型肝炎患者血清前S1抗原检测的临床意义合患者HBV—DNA结果和药物使用情况综合分析，才能准确[J1．西部医学，2008，20(1)：178．179．掌握HBV复制情况。另外，HBV前S1基因编码的前S1抗[4]卜国

8、平，开远胜．乙型肝炎病毒前S1抗原的实验室检测原在HBV复制时表达最多，可作为HBV复制的标志卅。乙及其在临床上的应用[实用肝病杂志，2