前S1抗原和HBV-DNA检测在乙型肝炎病毒检验中的对比-论文.pdf

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1、吉林医学2014年2月第35卷第6期l151前S，抗原~IHBV—DNA检测在乙型肝炎病毒检验中的对比杨华文，李莉娟，宋少华，方晓琳(广东省第二人民医院检验科，广东广州510317)【摘要】目的：探讨前s。抗原和HBV-DNA检测在乙型肝炎病毒检验中的相互关系，分析前S抗原和HBV-DNA检测的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附(ELISA)试验检测乙型肝炎的患者血清标志物，取其中阳性标本共316例，按不同模式分为三组，分别检测各组乙型肝炎前s．抗原及HBV-DNA~：进行比较分析。结果：前S航原和HBV-DNA在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAg(+)组的检出率分别为8

2、2．58％、88．64％，前S1抗原和HBV-DNA~EHBsAg(+)HBeAb(+)HBcAg(+)组的检出率分别为55．36％、60．71％，前Sl抗原在HBsAg(一)HBeAb(+)HBcAg(+)组未检出，而HBv-DNA还存在一定的检出率，为12．5％。结论：乙型肝炎前S抗原与HBV-DNA具有较高的一致性，具有重要的临床参考价值，且方便易行，值得临床推广应用。【关键词】乙型肝炎；前SI抗原；HBV-DNA乙型病毒性肝炎是全世界关注的卫生问题之一，据估计，(+)(即常说的大三阳)组、HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAg全球有3．5亿人患有慢性乙型肝炎【ll。

3、我国属乙型肝炎病毒感染(+)(即常说的小三阳)组以及HBsAg(一)HBeAb(+)的高地方性流行区，在一般人群中HBsAg的流行率为9．09％，HBcAg(+)组。各组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学其中慢性乙型肝炎病毒感染者大约占全世界的慢性乙型肝炎病意义(P>O．05)，具有可比性。毒感染者的1／3_2]。目前，乙型肝炎病毒血清标志物(即常说的1．2方法：乙型肝炎病毒前S．抗原采用采用酶联免疫吸附试验乙型肝炎两对半)的检测已列为诊治乙型肝炎的常规项，但乙(ELISA)双抗体夹心法检测。乙型肝炎病毒DNA检测采用实时型肝炎病毒血清标志物在了解病毒复制和病毒活动程度时尚不

4、荧光定量PCR法。能满足临床需要口]。乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)的检测分1．3观察指标：各组乙型肝炎病毒前s抗原检测阳性例数及检出析，可以检测体内乙型肝炎病毒DNA，已在临床上得以应用，率，乙型肝炎病毒DNA检测阳性例数及检出率。但受资金和技术限制，HBV-DNA检测在某些医院尚不能得以1．4统计学方法：使用SPSS18．0对各项资料进行统计、分析，开展。乙型肝炎病毒前s。抗原是乙型肝炎病毒外膜蛋白的重要以P

5、检测在乙型肝炎病毒检验中的相互关系，比较分析前前sl抗原和HBV-DNA在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAgs．抗原和HBV-DNA检测的临床意义。现报告如下。(+)组的检出率分别为82．58％、88．64％，前s，抗原和HBV-DNA在HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAg(十)组的检出率分别为I资料与方法55．36％、60．71％，前sl抗原在HBsAg(一)HBeAb(+)HBcAg1．I一般资料：本次研究中，乙型肝炎血清标志物阳性标本共(+)组未检出，而HBVoDNA还存在一定的检出率，为12．5％。316例，按不同模式分为三组：HBsAg(+)HBeAg(

6、+)HBcAg详见表1。表1三三组乙型肝炎前s航原和HBV-DNA检测检出情况注：与HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAg(+)组相比，①尸<0．053讨论上，最重要的介导部位是前s蛋白的氨基酸(AA)21—47片段，我国是肝炎大国，乙型肝炎病毒感染仍是影响我国居民身变异的病毒只要这一区段完好就有传染性。含有前s．的蛋白主要体健康和生活质量的重要因素]。长期以来，乙型肝炎两对半存在于Dane颗粒和管型颗料上。前s航原与HBV-DNA检出率两(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)一直作为乙型者符合，前S抗原仅在HBV-DNA阳性血清中检出。人体感染乙病

7、毒性肝炎检测的血清标志物。乙型肝炎两对半检测是用来判断型肝炎病毒后，最早的免疫应答就是针对前s抗原的，由于前s．是否感染乙型肝炎或粗略估计病毒复制水平的初步检查，但是抗原的出现在HBV感染的最早期，因而可以起到早期诊断的作对于病情的严重程度的评估参考价值不大。HBV_DNA即是乙型用。且前s抗原采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测，方便肝炎病毒的脱氧核糖核酸(即乙型肝炎病毒基因)。HBV-DNA易行，在中小医院也可推广运用。是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA阳本次研