乙型肝炎病毒前S_1抗原检测在临床检验中的分析-论文.pdf

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1、6924吉林医学2013年11月第34卷第33期乙型肝炎病毒前S，抗原检测在I床检验中的分析方军(天津市天津医院，天津300210)【摘要】目的：对乙型肝炎(乙肝)病毒前s抗原检测在临床检验过程中所发挥的作用进行研究。方法：抽取720例HBsAg检测结果为阳性的乙肝病毒感染者，采用酶联免疫法对前s抗原和乙肝二对半进行检测，采用荧光PCR探针检测法对HBV-DNA进行检测，并对结果进行研究分析。结果：296例HBsAg、HBeAg均为阳性的患者中乙肝病毒前s．阳性者为247例，HBV-DNA阳性者251例；424例HBsAg阳性、HBeAg阴性患者中乙肝病毒前s，阳性者为208

2、例，HBV-DNA阳性者219例。结论：乙肝病毒前s与HBV-DNA的检测符合率非常高，该项指标可以作为对乙肝病毒感染进行判定、乙肝疾病诊断、乙肝治疗效果评价的一项重要参数。【关键词】乙型肝炎病毒；前s，抗原；临床检验乙型肝炎(乙肝)在我国仍然是一种发病率较高的疾表1两组患者前sl抗原阳性、HBV_DNA阳性情况比较[例(％)】病，据相关资料报道，我国乙肝病毒感染者目前已达1．24／,例，其中3000万例患者的病情会转为慢性乙型肝炎，部分患者甚至会出现肝硬化、原发性肝癌等症状”】。近几年来，随着临床对前s．抗原在乙型肝炎发病机制，HBV感染与复制等3讨论过程中所发挥作用的研究

3、的不断深入，发现前S抗原对乙肝乙肝病毒前s蛋白是存在于乙肝病毒的s基因编码的一种蛋白病情的早期诊断、传染性能力强弱、治疗效果的判断均具有类物质，为tmvPb膜蛋白的主要成份，主要在Dane颗粒中存在，主非常重要的临床价值】。本次研究对HBsAg检测结果为阳性要参与介导病毒颗粒黏附宿主细胞这一过程，是一种能对病毒的感的乙肝病毒感染者的乙肝病毒前s与HBV-DNA的检测符合率染和复制过程进行准确反映的敏感性新指标。该物质只在具有传染进行研究。现报告如下性的完整乙肝病毒颗粒上存在，是病毒黏附和侵袭人体肝细胞的一个主要因子，所~AVreSAg可对乙肝病毒的复制过程和活动状态进行1资料

4、与方法反映】。将PmSAg、HBVM、HBV-DNA~项指标进行同步检测，可1．1一般资料：选择201O年8月～2012年8月720例HBsAg检测以对乙肝病毒在患者体内发展状态进行更好的了解，对乙肝病毒感结果为阳性的乙肝病毒感染者。其中HBsAg、HBeAg均为阳性染患者病隋的诊断、治疗及预后都具有非常重要的价值。作为HBV者296例(定义为甲组)，HBsAg阳性、HBeAg阴性患者424例病毒感染、复制及传染性程度强弱的重要指标与HBeAg比较敏感陆(定义为乙组)。甲组男173例，女123例，年龄17～74岁，平更强。而且与HBV-DNA的检测结果具有非常高的吻合度，能够

5、对均(41．5±1．7)岁。乙组男25l例，女173例，年龄17～74岁，由于HBv基因突变而导致的船sAg或HBeAg缺失现象给临床诊断和平均(41．5±1．7)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义治疗带来的“误导”进行弥补。在目前HBV-DNAJfi~0由于对实验(P>0．05)，具有可比性。条件要求比较严格、价格非常昂贵、所需时间较长而且没有全面普1．2方法：采用酶联免疫法对前s抗原和乙肝二对半进行检测，及的情况下，采用简单准确、快速、元需特殊仪器、价格低廉的酶采用荧光PCR探针检测法对HBV-DNA进行检测，仪器选用我院联免疫法对前s航原进行检测，并联合二对半的检查结

6、果，对HBV现有的酶标仪、洗板机、基因扩增分析仪。感染患者的病情进行早期诊断、病毒复制、预后判断等均有重要应1．3观察指标：观察两组患者前s，抗原阳性率、HBV-DNA阳性用价值，适合在实验室推广应用f4】。率、两者阳性率的符合率。1．4统计学处理：使用SPSS18．oH各项资料进行统计、分4参考文献析，各项参数以均数±标准差(±)表示，采用f和x检[1]尚建中，秦守桀．HBV感染者血清标志与HBV-DNA含量的关系验，以P

7、测2结果及临床意义[J]．临床肝胆病杂志，2010，18(15)：133．甲组患者中乙肝病毒前s．阳性者247例，阳性率为83．45％，【3】王健闵福援．乙肝病毒血清标志物的检测方法及临床意义[J]．HBV-DNA阳性者25l例，阳性率为84．80％；乙组患者中乙肝病毒中华检验医学杂志，2009，28(12)：114．前s阳性者208例，阳性率为49．06％，HBV-DNA阳性者2l9例，【4】刁奇志，王贵学．HBV-DNA与PreS1抗原均阳性患者HBeAg阴性阳性率为51．65％。两组比较差异有统计