对乙型肝炎患者检测乙肝表面抗原大蛋白和前S_1抗原的区.pdf

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1、·2446·检验医学与临床2010年11月第7卷第22期IabMedClin，Noveer!!!!!：嘲对乙型肝炎患者检测乙肝表面抗原大蛋白和前S抗原的区别和临床意义王宇，杨延敏(北京丰台医院检验科100071)【摘要】目的检测乙型肝炎(下称乙肝)患者血清中乙肝表面抗原大蛋白(LHBs)、乙肝前S、HBv_DNA，探讨LHBs用于乙肝患者临床诊断的意义。方法采用酶联免疫吸附实验(EUSA)检测LHBs以及乙肝前S，采用化学发光方法检测乙肝两对半，采用荧光定量PCR方法对患者HBV-DNA进行检测。结果(1)相同乙肝模式患者血清LHBs与HBV-DNA检出率差异无统计学意义

2、(P>O．05)；(2)HBeAg阳性患者血清中LHBs与HBV-DNA阳性率均明显高于HBeAg阴性患者，差异有统计学意义(P<0．05)；(3)相同乙肝模式患者血清乙肝前S的检出低于HBv_DNA的检出，两者差异有统计学意义(P<0．05)。结论LHBs可以弥补由于乙肝病毒变异引起的HBeAg检测的不足，并在一定程度上反映了乙肝患者肝功能状况。【关键词】乙肝表面抗原大蛋白；乙肝前S；乙肝病毒脱氧核糖核醇D0I：10．3969／j．issn．1672—9455．2010．22．006中图分类号：R446．62文献标志码：A文章编号：1672—9455(2010)22—2

3、446—02TheclinicalsignificanceofLHBsandHBVpreslinpatientswithHBVW_ANGy，l，ANGYah—min．DepartmentofClinicalLaboratoryofFengtaiHospitalBejing100071China[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalsignificanceofHBVlargeprotein(LHBs)indiagnosingviralreplication，wedetectedtheLHBs，HBV—DNA，HBVpreS1，ALTa

4、ndthehepatitisBvira1markers(HBVM)intheserumofthepatientsinfectedwithHBV．MethodsLHBs，HBVpreS1andHBVMwereanalyzedbyusingELISA．TheHBV—DNAwasquantitativelydetectedbyusingreal—timedetectionpo[ymerase．Results(1)NosignificantdifferencebetweenthedetectablerateofHBVDNAandLHBswasfoundinthesameHBVM(

5、P>0．05)．(2)ThepositiveratesofLHBsandHBV-DNAinHBeAgpositivepatientswerehigherthanthatinHBeAgnegativepatients(P

6、verateofLHBsandHBv_DNA，andLHBsisareliableserologicalmarkerthatcanreflectthereplicationofHBV．TheaveragevalueofALTinLHBspositivepatientswashigherthanthatofLHBsnagetivepatients，andtheresultshowedthatLHBscanalsoreflect1iverfunction．[Keywor~]HBVlargeprotein(LHBs)：·HBVpreS1：HBV-DNA·近年来随着对乙肝表面抗原

7、大蛋白(hepatitisBvirus龄16～79岁，平均47．5岁，所有标本均于一2O℃保存以备largesurfaceprotein，LHBs)中前S区抗原在乙肝发病机制、感用。染与复制等方面研究的深入，研究者们逐渐认识到乙肝表面抗1．2仪器Roche公司生产LightCycler自动荧光PCR仪，酶原前S区具有越来越重要的临床意义¨l_3。研究人员发现标仪(DENIEYDRAGONMK3)；美国雅培公司生产的Ax—HBV表面大蛋白在空间上具有两种不同的跨膜构象，作为SYM化学发光免疫测定系统。HBV的包膜蛋白，内侧可以和