乙型肝炎前ｓ１抗原与ｈｂｖ血清标志物的相关性

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1、乙型肝炎前Ｓ１抗原与ＨＢＶ血清标志物的相关性　　【摘要】目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）前S1抗原（Pre-S1Ag）与HBV血清标志物之间的关系，以评价其在乙肝诊疗中的作用。方法用ELISA法对2480例HBsAg阳性标本进行Pre-S1Ag和HBV血清标志物的检测。结果在2480例HBsAg阳性血清中，Pre-S1Ag的阳性率为63．95%。Pre-S1Ag与HBeAg具有较高的一致性，两者相符率为87．43%。结论作为反映HBV感染和复制的指标，Pre-S1Ag较HBeAg更敏感。　　【关键词】乙型肝炎病毒；前

2、S1抗原；HBV血清标志物　　　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelativitybetweenhepatitisBvirusserumPre-S1antigen(Pre-S1Ag)andHBVserologicmakers,andfurthertojudgethevalueofPre-S1Agdetection.MethodsIn2480casesHBsAgpositiveserum,Pre-S1AgandHBVmarkersweredetectedbyenzymelin

3、kedimmunosorbentassay(ELISA).ResultInthe2480HBsAgpositiveserum,thepositiverateofPre-S1Agwas63．95%.TherewereagoodrelationbetweenPre-S1AganHBeAg,thecoincidencerateis87．43%.ConclusionPre-S1AgismoresensitivethanHBeAginjudgingtheinfectionandreplicationofHBV.　　【Keyw

4、ords】HepatitisBVirus；Pre-S1antigen；HBV5serologicmakers　　　　乙型肝炎病毒(HBV)是一种嗜肝细胞病毒，是乙型肝炎的直接致病因子，也是原发性肝癌的诱发因子[1]。HBV外膜蛋白包括S、前S（Pre-S1）、前S2三种蛋白。Pre-S1蛋白主要存在于Dane颗粒和管型颗粒上。Pre-S1蛋白在病毒复制、装配、刺激机体产生免疫应答以及侵入肝细胞过程等方面起着十分重要的作用。经过多家临床实验室的检测证实乙肝病毒前S1抗原可以反映乙肝病毒在体内复制感染的状况，可以作为新

5、的HBV血清标志物的检查方法[2]。为了进一步探讨Pre-S1Ag在乙型肝炎诊疗中的意义，笔者对2480例急慢性乙型肝炎患者进行血清学测定，以证实Pre-S1Ag与乙型肝炎病毒标志物的相关性，进一步了解检测乙型肝炎病毒前S1抗原的临床意义。现将结果报告如下。　　1材料与方法　　1．1标本来源2480例标本均为本院就诊的门诊和住院送检的HBsAg血清。40例健康人(HBV标志物均为阴性)血清来自体检门诊。　　1．2试剂与方法①前S1抗原检测采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法：试剂盒购自上海阿尔法生物技术有

6、限公司，按说明书操作;②HBV“五项”检测采用ELISA法：试剂盒购于上海科华公司，按说明书操作;③仪器：全自动酶联免疫系统分析仪;④方法：ELISA法采用全自动酶联免疫系统分析仪，以s/co值判定结果。5　　2结果　　2．1前S1抗原阳性与HBV血清标志物相关性2480例HBsAg阳性标志前S1抗原和HBV血清学标志物检测结果见表1。　　　　2．2在2480例HBsAg阳性血清中，HBeAg的阳性率为37．54%，抗HBe的阳性率为48．27%，抗HBc的阳性率为98．55%，Pre-S1Ag的阳性率为63．

7、95%。在36例HBsAg(+),HBeAg(+)标本中，有35例Pre-S1Ag阳性，阳性率高达97．22%；在895例HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)标本中，有779例Pre-S1Ag阳性，阳性率为87．03%，明显高于其他两组。同时，结果还显示“大三阳”（HBsAg+，HBeAg+，抗HBc+）标本中Pre-S1Ag阳性率显著高于“小三阳”（HBsAg+，抗HBe+，抗HBc+）患者血清中Pre-S1抗原阳性率（87．03%与44．19%）。　　3讨论　　近年来Pre-S1Ag作为HBV血

8、清学的新标志物逐渐显现出较高的临床应用价值。Pre-S1Ag是乙型肝炎病毒外膜蛋白之一，有108或109个氨基酸残基组成的肽段，是HBV-DNA5S区的前S1基因编码产物，它主要存在于Dane颗粒和管型颗粒上，其氨基酸21~47片段是HBV与肝细胞介导部位，故Pre-S1Ag在HBV感染、装配、复制和刺激机体产生免疫等方面起十分重要的作用[3]