干扰素治疗老年丙型肝炎患者的效果-论文.pdf

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1、206·ChineseHepatology，Mar．2014，Vo1．19，No．3··临床与基础研究·干扰素治疗老年丙型肝炎患者的效果张学兰【摘要】目的分析和探讨干扰素在老年丙型肝炎治疗中的效果和临床特点。方法对我院从2009年的8月至2011年的1()月收治的53例老年丙型肝炎患者与36例中青年丙型肝炎患者在进行抗病毒治疗前后的病毒载量以及生化等方面的变化进行对比。结果病毒的应答率为20．8；老年组患者持续性的病毒应答率是69．8，治疗结束时病毒的应答率是79．2，治疗早期的病毒应答率是41．5；在肝功能复常率的临床的比较上，对照组高于老年组，两组患者之间存在的差异无

2、统计学意义(P>()．05)；老年组患者白细胞的计数降低、抑郁和心电图改变的发生率都明显高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义(P<()．05)。结论无论是长效还是普通的干扰素在老年丙型肝炎的抗病毒治疗中的SVR均与年轻人相同，应该进一步加强心理的疏导和检测，在必要的时候可以运用抗抑郁的药物提高依从性。【关键词】干扰素；老年；丙型肝炎；临床疗效目前治疗HCV感染一种重要的方法就是运用干运用普通的干扰素300～5()()万单位，进行皮下注射，扰素和利巴韦林进行联合治疗。而老年患者因为年隔天一次，对其余的32例患者应用长效的干扰素a2a龄大，再加上本身合并的基础性疾病又比较

3、多，对干18()g，每周一次进行皮下注射]。所有的患者均联扰素的耐受就比较差，能不能进行抗病毒治疗以及如合口服15mg／(kg·d)的利巴韦林，分三次进行口服果患者的耐受性比较差应该采取什么样的治疗方案治疗，必要的时候可以进行心理上的疏导。进行调整，就成了一个非常重要的问题[2]，本研究主三、监测的内容和时间点要对干扰素的临床治疗效果以及临床上不良反应的患者在治疗之前进行心电图、基因型、HCVRNA发生情况进行分析，现将结果报道如下。的定量、自身的免疫指标、甲状腺功能和血尿常规以及肝肾功能的各项检查。在治疗的一个月之内，每周资料和方法对血常规进行监测，选择在治疗后的第4、

4、12、24、48、一、一般资料和72周以及在终止治疗后的12周和24周对心电图对郑州市第六人民医院从2009年8月到2()11年变化、病毒载量以及肝功能进行监测l4j。监测的过程1()月收治的53例老年丙型肝炎患者与36例中青年中对患者所发生的不良反应及时记录。丙型肝炎患者作为研究的对象，患者都经过了以丙型四、疗效判定标准肝炎的防治指南为标准的检测，老年组中有33例男治疗早期病毒学应答：在治疗到12周的时候。性，2()例女性患者，年龄范围在60～78岁，平均年龄血清的HCVRNA监测为阴性，定量的检测至少降低(68．04±15．09)岁；在中青年组中，男26例，女10例，

5、两个对数级；治疗结束时的病毒学应答：即在治疗结年龄范围在22～58岁，平均年龄(43．30±10．15)岁。束时的HCVRNA的定性监测为阴性，定量的检测比在进行抗病毒治疗之前，HCVRNA定量结果：老年最低的检测限小；持续性的病毒学应答：在治疗结束组(5．13±1．24)loglI_拷贝／mL，中青年组(5．17±时最少要进行24周的随访，HCVRNA的定性监测1．18)log拷贝／mL。两组患者病毒载量、肝功能、性为阴性，定量的检测比最低的检测限小]；复发：在治别以及一般资料方面的差异没有统计学意义(P>疗结束时的HCVRNA的定性监测为阴性，定量的检0．05)。测比

6、最低的检测限小，但在停药之后RNA、HCV的二、治疗方法定性监测变为阳性。对中青年组的患者应用长效干扰素a2a180g，五、统计学方法每周一次进行皮下注射；老年组患者中，有21例患者采用SPSS18．0软件进行统计学分析，计量资料作者单位：450003河南郑州郑州市第六人民医院肝脏2014年3月第19卷第3期·207·采用t检验，计数资料采用检验，P<0．05表示差这种结果的主要原因是老年组患者一般都完成了48异有统计学意义。周的抗病毒治疗，而对于抗病毒治疗的效果，治疗的时间长短是其中一个非常重要的因素]。随着生活结果水平不断提高，老年人的平均寿命也提高了，在治疗一、病毒

7、的应答率老年丙型病毒性肝炎中，采用抗病毒的治疗方法是必病毒应答率20．8，老年组患者持续性的病毒应需的，只要老年患者积极配合治疗，在临床上同样会答率是69．8，治疗结束时病毒的应答率是79．2％，取得非常好的效果。治疗早期的病毒应答率是41．5；在肝功能复常率的参考文献临床的比较上，对照组高于老年组，两组患者之间的差异不具有统计学意义(P>0．05)；老年组患者白细1杨建军，李朝霞，田淑菊，等．慢性丙型病毒性肝炎患者自身抗体动态变化与HCv_RNA基因型关系研究．国际检验医学杂志，2012，胞的计数降低、抑郁和心电图改变的发生