干扰素α治疗丙型肝炎对甲状腺功能的影响-论文.pdf

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1、热带医学杂志2014年3月第14卷第3期JTropMed，Mar．2014，Vo1．14，No．3·硕博专栏论著·干扰素eL治疗丙型肝炎对甲状腺功能的影响蒋慧荣．肖正华(1．广州医科大学附属市八人民医院肝病科，广东广州510060；2．广州医科大学附属市一人民医院内分泌科，广东广州510180)摘要：目的研究干扰素对慢性丙型病毒性肝炎(CHC)患者甲状腺功能的影响。方法随机收集97例CHC患者，观察使用干扰素后出现甲状腺功能异常情况、干扰素抗病毒治疗基线值及第4、12、24、36、48、72周的甲状腺功能等。结果97例CHC患者干扰素治疗后共11例出现甲状腺功能异

2、常，其中甲减8例，甲亢3例，甲功异常发生率为11．34％，以甲减更常见。CHC患者使用大剂量和小剂量干扰素治疗各时间段出现甲状腺功能异常率差异无统计学意义。结论干扰素治疗CHC患者出现甲减比甲亢更常见，但不能证明大剂量聚乙二醇干扰素(PEG．IFNot)更容易导致甲状腺功能异常。关键词：慢性丙型肝炎：干扰素：甲状腺中图分类号：R512．63文献标识码：A文章编号：1672．3619(2014)03—0283—03Alterati0n0fthyroidfunctioninchronichepatitisCtreatedwithinterferon。JIANGHui·

3、rong，XIAOZheng·hua(J．DepartmentofHepatology，No．8People'sHospitalAfiliatedtoGuangzhouMedicalUniversity，Guangdong，Guangzhou510060；2．DepartmentofEndocrinology，No．PeopleHospitalAfiliatedtOGuangzhouMedicalUniversity，Guangdong，Guangzhou510180，China)Abstract：ObjectiveTofindouttheimpactofinte

4、rferon一0【onthyroidfunctioninthetreatmentofchronichepatitisC(CHC)．Methods97patientswithCHCwereincludedinourstudy．Duringthis72-weekperiod．thyroidfunctionofthepatientswereevaluatedatweek0，4，12，24，36，48and72．ResultsAmongthe97CHCpatients，11(11．34％)ofthemhadabnormalthyroidfunctionafterinter

5、ferontherapy．Overallwefound8patientswithhypothyroidismand3withhyperthyroidism．Thyroidabnormalityrateshadnosignificantdiferencebetweenlargedosegroupandsmalldosegroup．ConclusionIntheinterferontherapy，patientswithCHCweremorepronetohypothyroidism．Keywords：chronichepatitisC；interferon—；thy

6、roid慢性病毒性肝炎属于常见病．据最新报道，世1材料与方法界范围1．7~2．0亿人感染丙型肝炎病毒。目前治疗慢性丙型肝炎(chronichepatitisC。CHC)患者的方1．1资料来源97例CHC患者随机收集于广州法局限，干扰素(interferon，IFN)联合利巴韦林为经市第八人民医院2009年12月至2012年12月门典治疗，近期热门的多聚酶、蛋白酶抑制剂单用效诊或住院病人，诊断均符合2004年修订的《病毒性果不尽人意。干扰素用于慢性丙型肝炎患者后，甲肝炎防治方案》中的标准[z-。依据干扰素用量情况状腺功能异常的发生率约为8％．甚至有报道称发分组，其中

7、大剂量组5O例，剂量为(PEG—IFNot．2a生率为15％。肝脏疾病及干扰素治疗慢性病毒性肝180Ixg或PEG-IFNa一2b80g)，男性26例，女性炎均可影响到甲状腺功能．而甲状腺功能的改变又24例，年龄26～58岁，平均(40．4_+12．25)岁；小剂量有可能反过来影响干扰素的治疗效果⋯。本文拟对组47例，剂量为(PEG．IFNot一2a135Ixg或PEG．上述问题结合临床进行探讨，为干扰素治疗慢性丙IFNet一2b50g)，男性24例，女性23例，年龄25～型病毒性肝炎病人治疗方案的拟定提供参考。59岁，平均(39．4_+13．16)岁。所有人选患

8、者的性别、