干扰素治疗丙肝对肾小球滤过功能的影响

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1、分类号：单位代码：研究生学号：密级：公开含林大学硕士学位论文专兔学位）干扰素治疗丙肝对肾小球滤过功能的影响作者姓名：徐佳类别：临床医学硕士领域（方向内科学指导教师：牛俊奇教授培养单位：白求恩第一医院年月干扰素治疗丙肝对肾小球滤过功能的影响作者姓名：徐佳领域（方向）：内科学指导教师：牛俊奇教授类别：临床医学硕士答辩日期：年月日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在

2、此限。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学博士或硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：曰期：年月了曰中文摘要干扰素治疗丙肝对肾小球滤过功能的影晌研究背景及目的：进入人体后可引起不同程度的肾脏损伤，肾脏相关疾病的治疗和预后与丙肝病毒的治疗、预后息息相

3、关。吉林省扶余县为丙型肝炎高流行区，本研究以该地区丙肝患者为研究对象，探究干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗对慢性丙型肝炎患者肾脏功能的影响。研究对象：年月参与本研究中心进行的流行病学调查，且在年月参与随访调查的吉林省扶余市得胜镇、弓棚子镇、大林子镇、新万发镇和更新乡丙型肝炎患者，排除明确患有糖尿病及乙型肝炎的研究对象共人，参与干扰素联合利巴韦林规律抗丙肝治疗的患者人。将丙肝抗体阳性定义为丙肝感染，抗病毒治疗方案为干扰素万次凋，皮下注射）联合利巴韦林天，口服）治疗周。根据研究对象是否治疗及治疗后情况将研究对象分成自然进展组、自发

4、清除组、治愈组、治疗未愈组。研究方法：在理解并签署知情同意书的基础之上，以调查问卷的形式收集研究对象的个人基本资料、相关疾病史、乙型肝炎丙型肝炎相关诊疗过程、吸烟饮酒史、共用注射器史、相关家族史等流行病学资料。以采集空腹静脉血的形式搜集研究对象各项生化指标及病毒学指标，主要包括：肝功、血常规、肾功、血脂、血糖、尿常规和丙肝病毒定量等，以形式收集患者影像学资料。通过公式得出，将彡定义为蛋白尿。通过分析比较其肾脏疾病相关指标在治疗前后的变化情况，探究抗病毒治疗与丙型肝炎患者肾小球滤过率及肾脏功能相关指标的相关性。研究结果：本研

5、究共包括研究对象名，男性，女性，平均年龄为±岁。各组基本资料情况：自然进展组人，自发清除组人，治愈组人，治疗未愈组人。、、、、均为自发清除组和治愈组较自然进展组和治疗未愈组高，且有统计学意义（、均为自发清除组和治愈组较自然进展组和治疗未愈组低，且有统计学意义（。蛋白尿阳性率由低到高的顺序为：治愈组、治疗未愈组、自发清除组、自然进展组。抗病毒治疗可以改善研究对象的、肌酐和尿素氮，但对研究对象的分级、蛋白尿和胱抑素无显著影响。丙肝分型、年的载量及的变化均与变化无显著相关性。无论是否获得、研究对象肾小球滤过率均随治疗进展好转比例

6、上升。研究结论：、的清除可以改善肝脏功能及纤维化程度。、抗病毒治疗可以改善研究对象的、肌酐和尿素氮，但对研究对象的分级、蛋白尿和胱抑素无显著影响。、丙肝分型、年的载量及的变化均与变化无显著相关性。、即使在标准抗病毒治疗周时病毒定量没有到达，从改善肾脏功能的角度，仍应坚持周完整抗病毒治疗。研究意义：有研究表明，丙肝相关肾病的治疗依赖于一个标准聚乙二醇干扰素和利巴韦林联合抗病毒治疗，应从改善肾脏功能的角度，即使丙肝抗病毒治疗周病毒定量没有到达测不出，仍应坚持周完整抗病毒治疗。关键词丙型肝炎，肾脏功能，流行病学，治疗Abstra

7、ctInterferontherapyforhepatitiscanditsimpactonglomerularfiltrationfunctionBackgroundandaims:EntryofHepatitisCVirusintohumanbody，观，，，，，，，，，whethersharedsyringeneedles，，，，，，士，，，，ureanitrogen,whileastoACRclassification,albuminuriaandcystatinCtherewerenosignificantdif

8、ferences.(3)HCVgenotype,HCVRNAloadsfortheyear2012andHCVRNAchangesfortheyearsbetween2012and2014hadnosignificantcorrelationwiththeprogressofeGFR.(4)Weshou