肾小球的滤过功能课件

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1、肾小球的滤过功能是代谢产物排泄的主要形式滤过液即肾小囊内液是血浆的超滤液：除蛋白质含量甚少外，各种晶体物质都与血浆中非常接近GFR：单位时间（每分钟）两肾生成的超滤量称肾小球滤过率约125ml/min滤过分数：GFR与肾血浆流量的比值约19%表明流经肾的血浆约1/5滤出肾小球滤过功能GFR大小的决定因素：滤过系数Kf：滤过膜面积及其通透性状态有效率过压(PUF)GFR=Kf×PUF肾小球滤过膜的构成肾小球滤过膜毛细血管内皮细胞窗孔70-90nm表面有带负电荷的糖蛋白基膜非细胞性结构基质带负电荷的糖蛋白2-8nm多角形网孔阻碍血浆蛋白滤过的重要屏障肾小囊脏层

2、上皮细胞有足突滤过裂隙膜4-11nm是滤过膜的最后一道屏障肾小球滤过膜示意图肾小球滤过膜两侧肾脏总滤过面积1.5m2滤过半径<2.0nm的中性物质可自由通过2.0-4.2nm随有效半径的增加，滤过率降低>4.2nm不能滤过一般而言，分子量为60,000以上的物质如血清白蛋白很难通过；血浆球蛋白分子量在90,000以上，则完全不能通过。不同分子相对滤过能力肾脏的滤过功能有效滤过压（肾小球毛细血管压+囊内胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+肾小球囊内压）有效率过压示意图肾脏的滤过功能皮质肾单位的入球小A粗而短，血流阻力小出球小A细而长，血流阻力大肾小球毛细血管内血

3、压高，据测定，大鼠肾小球毛细血管血压平均45mmHg,为主动脉的40%肾小球滤过功能滤过平衡肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压随超滤液的生成而升高，故有效率过压逐渐下降，当有效率过压降至0时，就达到滤过平衡，滤过停止。示意图肾小球的滤过功能影响肾小球滤过的因素肾小球毛细血管压血压80-180mmHg时肾小球毛细血管压保持稳定，GFR基本不变，<80mmHg时，GFR开始￬，血压降至40-50mmHg，GFR=0囊内压血浆胶体渗透压肾血浆流量TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G4343谢谢大家TS

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