干扰素治疗丙肝对患者肾小球滤过功能、疗效的影响评价

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1、干扰素治疗丙肝对患者肾小球滤过功能、疗效的影响评价程琰(河南省焦作市第三人民医院感染科河南焦作454000)【摘要】目的：探宄干扰素治疗丙肝对患者肾小球滤过功能、疗效的影响。方法：选取2011年7月〜2013年7月在我院治疗的丙肝患者120例，随机分成试验组和对照组，每组60例。试验组采用干扰素治疗，对照组采用常规护肝药物治疗。监测患者肾小球滤过改善时间及治疗效果，并观察患者的不良反应。结果：两组肾小球滤过率都有好转，试验组比对照组肾小球滤过率好转时间明显短,差异有统计学意义(P<0.05),试验组的治疗效果也比对照组明显，有统计学意义(

2、P<0.05)o对照组无不良反应，试验组有1例患者体温高烧，3天后好转。结论：干扰素治疗丙肝对患者肾小球滤过功能有明显的改善，疗效显著，值得临床推广。【关键词】丙肝；肾小球滤过功能；疗效【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)22-0025-02全球大约有1.7亿人感染丙型肝炎病毒，占大约世界人口的2%。有数据显示，全世界范围内每年新感染丙肝患者高达数十万人，在我国，由于血液制品管理的不规范，以及输血可能出现的漏洞，近年来丙肝患者大幅度增加，已经成为我国肝病不可忽视的一部分。如果没有对患者釆取科学有

3、效的治疗，就可能导致其并发肝衰竭、肝硬化及肝癌等严重疾患,甚至会对患者的生命健康产生威胁［1］。肾小球滤过率(GFR)是衡量肾功能的最佳指标，在临床工作中其有重要的参考价值［2］。所以木实验研究干扰素治疗丙肝对患者肾小球滤过功能、疗效的影响，以期对临床研究有贡献，报告如下。1.资料和方法1.1一般资料选取2011年7月〜2013年7月在我院治疗的丙肝患者120例，其中男性67例，女性53例，年龄在25〜70岁，平均年龄(37.2±6.5)岁。随机分成两组，对照组60例，其中男性32例，女性28例，平均年龄(36.9&plus

4、mn;5.8);试验组60例，其中男性35例，女性25例，平均年龄(37.4±4.6)岁。排除心功能不全者及不配合治疗患者。两组患者的年龄、性别、病历等方面没奋显著的统计学差异，P>；0.05o1.2方法试验组：重组人干扰素α2b注射液(安徽安科生物工程股份有限公司，国药准字S20040010)每次一支，6000001U/支，隔日使用1次，皮下注射，联合利巴韦林(上海长城药业有限公司，国药准字H19993744),U服120mg/天，治疗疗程48周。对照组：服用门冬氨酸(上海协和氨基酸冇限公司，国药准字H19

5、993743)。维他命C等，与试验组同步疗程。监测患者肾小球滤过率改善吋间及治疗效果，并观察不良反应。1.3观察指标以肾小球滤过率、治疗效果为观察指标，并观察记录患者治疗过程中的不良反应。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对上述研究结果进行统计学分析处理，计量资料以均值±标准差(x-±s)或百分比表示，计量资料组间采用t检验表示组间差异，以P<0.05记为统计结果具有显著统计学意义。1.结果2.1两组肾小球滤过率改善吋间比较两组肾小球滤过率都冇好转，试验组比对照组肾小球滤过率好转吋间明显短,差异有统计学意

6、义(P<0.05),如表1。2.3不良反应对照组无不良反应，试验组有20例患者出现发热、类流感样症状，1周后好转。1.讨论丙型肝炎病毒是一种单股线性正链的病毒，属黄病毒科，进入人体后主要损伤肝脏细胞，引起丙型肝炎，还可引起很多肝外反应，如原发性脑血管炎、干燥综合征、甲状腺疾病、血小板减少症、肾小球肾炎、银屑病、关节炎、周围祌经病变、紫癜等［3】，对患者的身心健康造成了伤害。丙肝和其他肝炎相比，由于其症状和病情比较隐匿，常为亚临床状态，主要在成人间传播，母婴传播率较低，因而对于丙肝的控制是目前比较棘手的问题［4］。0前临床对丙肝的治疗主要以

7、清除体内病毒，减轻肝组织纤维化或炎症坏死，控制病情发展，降低肝癌发生率为主［5】。以往，临床上一般使用常规护肝药物对其进行控制，但效果不佳。近些年，由于发现干扰素具冇较强的抗病毒优点，能够增强体内免疫能力，因此在治疗丙肝中被广泛应用。丙肝相关肾病主要临床表现为蛋白尿、镜下血尿伴或不伴奋肾功能受损。其中约有20%的患者可表现为肾病综合征，而肾小球的滤过率是反应肾功能的重要指标，所以对于丙肝的治愈效果的观察，通常都会检测肾小球的滤过率。干扰素治疗丙型肝炎的治疗机制奋很多不同说法，B前普遍认同的主要为以下几点：通过与细胞表面受体结合，诱导细胞产

8、生多种抗病毒蛋白，来抑制病毒在细胞内繁殖；通过提高免疫功能包括增强巨噬细胞的吞睡功能和NK细胞的吞噬作用，增强淋巴细胞对细胞的细胞毒性和天然杀伤性细胞的功能［6】。研究者邱芳等［7］表明，0前