我国学者提出肝癌患者接受干扰素治疗效果的预测方法-论文.pdf

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1、1j0≯≯漕，i芦譬潜黔瘤效票缨蠡本刊讯(通讯员张鹏)第二军医大学东方肝胆医院内镜科胡冰教授课题组近期开展了经内镜介导的胆管肿瘤的光动力治疗，目前已成功治疗包括肝门部胆管癌、壶腹癌、肝癌侵犯胆管、胆道产粘蛋白性肿瘤患者10例，所有治疗过程均较为顺利，患者耐受性较好，未发生严重不良反应，治疗效果明显。据胡冰教授介绍，胆道肿瘤列消化系恶性肿瘤的第6位，起病隐匿，早期诊断率低，多数患者确诊时已丧失手术机会。近30年来胆道肿瘤的生存率无显著提高。经内镜或经放射介入胆管引流术是目前临床常用的治疗手段，虽然可以有

2、效缓解梗阻性黄疸，但单纯胆管引流不足以影响肿瘤的生长，放、化疗手段对此类肿瘤效果也较差。胆道肿瘤的光动力治疗，仍属较为前沿的研究领域。国家重点实验室、上海长征医院、中山大光动力治疗原理是，将光敏剂注人体内48-72学生命科学院、上海交通大学仁济医院、广西肿瘤小时后，正常组织会逐渐清除，而肿瘤组织仍会存留医院、浙江大学第二附属医院等单位联合攻关，筛高浓度光敏剂，此时再以特定波长的激光在肿瘤局选了肝癌组织中干扰素效应分子的表达谱，发现了部进行照射。光敏剂吸收光能后，启动光化学反应产数种表达水平显著下降的候

3、选分子。再经过肝癌患生，引发肿瘤细胞的凋亡和坏死。内镜光动力治疗是者不同临床队列的验证，初步确定了RIG-I的低胃肠病学和微创介入技术领域的国际前沿研究，它表达与肝癌患者的生存期降低显著相关。进一步分将肿瘤局部毁损技术与内镜微创技术紧密结合，首析表明，只有RIG—I高表达的肝癌患者对于干扰次应用于胆道肿瘤的治疗，改变了中晚期胆道肿瘤素治疗方有疗效。其机制是因为RIG-I可以与干缺乏有效治疗手段的局面，既能解除胆道梗阻，又可扰素下游效应性信号分子结合，促进其磷酸化及其降低肿瘤负荷。从而提高患者生活质量，

4、并有望延长介导的信号通路，从而增强了干扰素抗肿瘤效应。生存期。这为临床处理这类顽症开拓了新的有效途有趣的是，该研究还发现男性与女性肝脏中R．IG-I径，已成为继手术切除、放射治疗、化学治疗之后的表达水平有一定的差异，这对于解释为什么肝癌患第四大抗癌疗法。光动力治疗恶性肿瘤具有几大特者男性居多提供了一个可能性。性：选择性高，其只破坏肿瘤组织，不影响正常组织；另外，这项发现成果由多位科学家、多家科研毒性低，不影响肌体造血功能；适用性广，对各种类单位联手攻关取得，表明基础与临床交叉合作，对型的肿瘤均有疗效；

5、可重复性高，癌细胞对光敏剂无于建立我国重大疾病防治需求的研究模式及其疾耐药

6、!生，多次治疗不会增加毒性等优点。尤其适合中病研究体系、对于医学课题研究将基础探索创新与晚期不能根治性切除的患者及高龄体弱不能接受手临床转化应用相结合，有着重要的借鉴意义。术治疗患者，对于术后复发或其它治疗无效的病例也可应用。52RR：『l(