射频消融治疗中等体积肝癌患者的临床效果

《射频消融治疗中等体积肝癌患者的临床效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、［摘要］目的研究射频消融（RFA）治疗中等体积肝细胞癌（HCC）的临床效果。方法选择2011年1月〜2012年12月成都医学院第一附属医院收治的HCC患者88例，依据治疗方法分为RFA组（n=44例）与对照组（n=44例）。RFA组于腹腔镜、超声引导下行RFA治疗，对照组行常规肝切除术治疗。观察两组术前及术后14d甲胎蛋白（AFP）、E-I丐粘连蛋白（EC）、内皮抑素（E）、血管内皮生长因子（VEGF）水平、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、毒性淋巴细胞（CTL）、自然杀伤（NK）细胞等免疫细胞；观察术后并发症及1、3年生存情况。结果术后

2、14d，RFA组AFP、EC、E、VEGF水平均低于对照组，组间差异有统计学意义（P［关键词］射频消融；中等体积；肝癌；免疫能力;疗效［中图分类号］R735.7［文献标识码］A［文章编号］1673-7210（2016）04（b）-0108-05［Abstract］ObjectiveTostudytheclinicaleffectsofradiofrequencyablation（RFA）inthetreatmentofpatientswithmoderatevolumehepatocellularcarcinoma(HCC).Methods88cases

3、ofpatientswithHCCwhoacceptedtreatmentintheFirstAffiliatedHospitalofChengduMedicalCollegefromJanuary2011toDecember2012wereselectedanddividedintoRFAgroup(n=44)andcontrolgroup(n=44)accordingtotherandomnumbertable.RFAgroupwastreatedbyRFAcombinedwithperitoneoscopeandultrasonicguidance

4、,andcontrolgroupwastreatedbyconventionalhepatectomy.Beforeand14daysaftertheoperation，thelevelsofalphafetoprotein(AFP)，E-cadherin(EC),endostatin(E)andvascularendothelialgrowthfactor(VEGF)，CD3+，CD4+，CD8+，CD4+/CD8+，cytotoxicTlymphocytes(CTL)andNKcellsofthetwogroupswereobserved；thepo

5、stoperativecomplications，theone-yearandthree-yearsurvivalratesofthetwogroupswereobserved.Results14daysaftertheoperation,thelevelsofAFP,EC，EandVEGFoftheRFAgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup，thedifferenceswerestatisticallysignificant(P[Keywords]Radiofrequencyablation；Moderate

6、volume；Hepatocellularcarcinoma；Immunocompetence；Clinicaleffect肝细胞肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)为临床常见的恶性肝脏肿瘤，死亡率较高，且多数患者发病隐匿，一旦发现，已经失去了最佳的治疗时机［1］。在HCC的治疗方面，传统上多以手术切除为主。尽管手术治疗HCC能够切除病灶，延长患者生命，但仍然有较多的HCC患者难以行手术切除治疗P］。射频消融(radiofrequencyablation，RFA)创伤小，操作简单，并发症发生率低，特别是对于直径＜3cm的HCC，

7、RFA可以达到手术切除的效果［3］。因为“热沉效应”的存在，RFA治疗直径彡5cm的HCC尚存在一定的困难［4］。对于中等体积(3〜5cm)的HCC是否可以行RFA治疗，目前尚存在着一定的争议［5］。近年来，成都医学院第一附属医院(以下简称“我院”)肝胆外科将RFA治疗应用于中等体积HCC的治疗，有效改善了患者预后，现总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月〜2012年12月于我院肝胆外科接受治疗的HCC患者88例，男54例(61.36%)，女34例(38.64%)；年龄50〜74岁，平均(63.85±6.37)岁；病灶直径3.13〜4

8、.98cm，平均(4.88土1.51)cm。所有患者均经细胞学或组织病理学证实为