干扰素治疗白细胞减少慢性丙型肝炎患者疗效观察.pdf

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1、中西医结合肝病杂志2015年第25卷第2期·77·doi：10．3969／j．issn．1005-0264．2015．02．004干扰素治疗白细胞减少慢性丙型肝炎患者疗效观察高晓红东冰丁锋屈军校任迎全王台赵培东延安大学附属医院感染科(陕西延安，716000)摘要目的：观察聚乙二醇干扰素0【_2b(pegylatedinterferonc~-2b，Peg—IFNa-2b)分层方法治疗白细胞(WBC)减少慢性丙型肝炎(CHC)的临床疗效。方法：将入组的105例患者分为3组，均使用保肝降酶药物，A组患者初始加用Peg—IFNa一2b，50ixg，1；K／周，B组

2、患者初始加用普通干扰素eL(IFN．ot)1MU／次，1次／隔日，均皮下注射。两组患者均同时口服利巴韦林300mg／次，3次／d。根据患者反应，逐渐加大IFN剂量，密切监测血常规及不良反应，必要时采用辅助升白细胞药物。最后Peg-IFNa-2b达到8Oixg／次，1；K／周。IFN达到3MU／次，1；K／隔日。C组患者仅使用保肝降酶药物。疗程1年。结果：在治疗1年时A、B、c3组患者组ALT分别为(34±22)U／L、(67±44)U／L、(154±58)U／L，AST分别为(40±12)U／L、(79±32)U／L、(139±86)U／L；透明质酸(HA

3、)分别为(48．13±30．21)g／L、(89．34±76．42)g／L、(201．34±106．21)g／L，层粘蛋白(LN)分别为(102．1±79．52)g／L、(239±87．54)g／L、(536．68±358．35)g／L，A、B组显著低于C组(P<0．05)，A组显著低于B组(P<0．05)；腹水出现率分别为0、0、10％；门静脉宽≥1．3cm比率分别为0、3．85％、10％；脾厚>4cm比率分别为4．34％、7．69％、16．67％，A、B组显著低于c组(P<0．05)，A组显著低于B组(P<0．05)；丙型肝炎病毒核糖核酸(HCVRNA

4、)<1000IU／瑚l比率分别为91．3O％、59．6l％、0；WBC>3．0x10／L比率分别为91．30％、59．61％、0，A、B组显著高于C组(P<0．05)，A组显著高于B组(P<0．05)。结论：白细胞减少的CHC患者可予干扰素抗病毒治疗。关键词肝炎，丙型，慢性；聚乙二醇干扰素ct-2b／治疗应用；干扰素ot(IFNa)／治疗应用；白细胞减少Thecurativeefectobservationofpegylatedinterferona--2btreatmentchronichepa--titisCwithwhitebloodcellsred

5、uctionCAOXiao—hong，DONGBing，DING几g，eta1．AfiliatedHospitalofYah"anUnive~ity，Infectiousdiseaseaepanm~nt(YananShaanxi716000)ChinaAbstractObjective：Toinvestigatetheclinicaleficacyofpegylatedinterferona-2b(Peg—IFNa一2b)treatmentofwhitebloodcellsless’than3．0X10／Lrepeatedlyelevatedtransam

6、inaseinpatientswithchronichepatitisC．Methods：105patientsweredividedintothreegroups．threegroupsofpatientstheuseofprotectingliverandreducingenzymedrugs．GroupAwithinitialplusPEG—interferon0【一2b(Peg-IFNot一2b)50Ixgonceaweek，groupBwithIFN一plustheinitial1MU，1everyOtherday，subcutaneousinj

7、ectionofstartedapplications．ThetwogroupswereusingtheRibavirin900mg／dayapplication．Basedonthereactionofpatients，thedoseincreasegradually，closemonitoringofbloodroutine，andotheradversereactions，increasingleukocytedrugassistancewhennecessary．FinallyPeg—IFNc(-2breached80gonceaweek，IFN-

8、to3MU1everyotherday，subcutaneousi