聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察.pdf

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1、中国煤炭工业医学杂志2014年5月第17卷第5期ChineseJournalofCoalIndustryMedicine，May2014，Vo1．17，No．5聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察秦金环摘要目的评价聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法聚乙二醇干扰素a一2a(派罗欣)联合利巴韦林(800~1200mg／d)治疗58例慢性丙型肝炎患者，疗程48周，分别于治疗4、12、24和48周及治疗结束后24周评价疗效，并观察药物副作用。结果RVR：36例(62．1)E

2、VR：18例(31．0)，SLVR：3例(5．2)，ETVR54例(93．1)，SVR：52例(89．7)；HCVRNA高水平组和低水平组之间持续应答率分别为66．7和50．O，差异有统计学意义(P<0．05)。结论在慢性丙型肝炎患者的治疗中SVR54(93．1)，HcV_RNA低水平组的疗效优于高水平组。关键词慢性丙型肝炎；聚乙二醇干扰素：利巴韦林；联合治疗中图分类号R512．63文献标识码B文章编号1007—9564(2014)05—0711—03D0I编码10．11723／mtgyyx1007—9

3、564201405009EFFlCACYoFCoMBINATIoNTHERAPYWlTHPEGYLATED—lTERFERONALFA一2APLUSRlBA-VIRININCHRONICHEPATITISCPATIENTSQinJinhuan．DepartmentofInfection，GeneralHospi—talofPingmeishenmaMedicalGroup，Pggs^Ⅱ咒467000，ChinaAbstractObjectiveToobservetheclinicaleffectofpe

4、gylated——interferonalfa——2aplusribavirin(800—1200mg／d)intreatmentofchronichepatitisCpatients．MethodsTotaUy58HCVpatientswereadminis—tereda48一weekcoursebyPeg—IFNa一2a+RBV．TheHCVviralloadwastestedattreatmentweeks0(baseline)，4，12，24，48anddrugswerewithdrawedaf

5、terWeek24．ResultsTheRVR，EVR，SLVR，ETVRandSVRwere62．1，34．5，3．6，98．3and93．1respectivelyinthisstudy．Sustainedvi—ralresponseratesforthehighHCVviralloadgroupwas56．3anditwas8O．8forthelowHCVviralloadgroup．TheSVRshowedasignificantdifferencebetweenthetwogroups(P>0

6、．05)．ConclusionsTheeffectofpegylated——interferonalfa——2aplusribavirinintreatmentofchronichepatitisCissatisfactori—_ly(SVR93．1)．ThelOWHCVviralloadgrouprespondbettertOPeg—IFNa一2a+RBVtherapythanthehighHCVviralloadgroup．KeywordsHepatitisCvirus；Pegylated—inte

7、rferonalfa一2a；Ribavirin；Combinationtherapy丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus，HCV)持续感染病与寄生虫病学分会于2004年修订的丙型肝炎染，可引起肝脏慢性炎症坏死和纤维化，如不积极治防治指南的诊断标准口]：即至少2次血清抗HCV抗疗可进展至肝硬化和肝细胞癌(HCC)uJ。聚乙二醇体阳性，血清HCVRNA≥5．0×10copies／ml，肝功干扰素联合利巴韦林是目前慢性丙型肝炎(CHC)的能检测ALT范围在48～399U／L。所有患者均无以标准治疗方案

8、[2]，本文对聚乙二醇干扰素联合利巴下情况：①妊娠及哺乳；②肝细胞癌、失代偿期肝病韦林治疗的58例慢性丙型肝炎患者的疗效进行了及器官移植后患者；③免疫介导性疾病(如甲状腺机分析，现将结果报告如下。能亢进症和糖尿病)；④精神性疾病；⑤合并HIV感染者。1资料与方法1．2治疗方法给予聚乙二醇干扰素a一2a(派罗欣．上海罗氏1．1病例选择公司)180g，肌肉注射，每周1次。利巴韦林(温州2008年3月一2012年6月就诊于我院的慢性第四制药厂)8