聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎疗效观察

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1、聚乙二醇干扰素a．2a联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎疗效观察计：学位论文：31页表格：8个插图：2幅李苗地指导教师：谢晨教授申请学位级别：硕士学位专业名称：内科学论文提交日期：2012年4月论文答辩日期：2012年5月学位授予单位：大连医科大学学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明lIIIIIIIIlUlIlUIY2282712本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我

2、一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：茎丝签字日期：迹年鱼月丛13关于学位论文使用授权的说明《聚乙二醇干扰素a．2a联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎疗效观察》系本人在大连医科大学攻读硕士学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本，允许论文被查阅和借阅，同意学校将本论文加入：1．中国学术期刊(光盘版)电子杂志社一一《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》及CNKI相关数据库。2．中国科学技术信息

3、研究所一一《中国学位论文全文数据库》3．国家图书馆本人授权大连医科大学，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文，可以公布论文的全部或部分内容。签字日期：业年兰月盟日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)日U舌”“””””””””””””””“”””””””””””“””””“””5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯·BODOaOBOBmQOI⋯6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯09BOBB⋯OOO⋯11(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(一)综述⋯⋯⋯⋯0OBOD⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31聚乙二醇干扰素Q-2a联合利巴韦林治疗老年慢性

5、丙型肝炎疗效观察硕士生姓名：指导教师：专业名称：李苗地谢晨教授内科学摘要目的：研究聚7,--醇干扰素ot．2a(Peginterferona．2a，PEG．IFNa．2a)联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎的疗效和副作用。方法：选取自2009年至2011年北京大学第一医院感染疾病科门诊和住院治疗的CHC患者共66例，其中老年(>60岁)组患者20例，中青年(<60岁)组患者46例。两组均应用PEG．IFNot．2a1801．tg／周，联合利巴韦林800～1000mgd，计划治疗48周，治疗结束后随访24周。比较两组患者的基线水平、快速病毒学应答(RVR)率、早期病毒学应答(EVR)率、治疗

6、结束时病毒学应答(ETVR)率、持续病毒学应答(SVR)率、无应答(NR)率及复发率和不良反应情况。采用Beckman全自动生化分析仪检测血清生化学指标；采用荧光定量PCR法检测血清HCVRNA定量；采用酶切限制性片段长度法检测HCVRNA基因型。结果：1．治疗前两组患者在性别、病毒基因型、体重、BMI、ALT、HCVRNA水平等方面比较，差异无统计学意义(扮0．05)。但是，老年组基础病(糖尿病、高血压)的患病率明显高于中青年组(尸

7、．65％、33-33％和52．17％、78．26％、87．5％、82．35％、12．5％、17．65％，组间比较差异无统计学意义，P>O．05。3．老年组和中青年组在治疗第4、12、48周、随访结束时的ALT复常率分别为58．33％、66．67％、77．78％、83．33％和53．13％、68．75％、90％、91．67％，组间比较差异无统计学意义，P>0．05。两组患者随着治疗时间的延长，其ALT的复常率均呈升高趋势。4．本组研究