不同干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效分析-论文.pdf

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1、第31卷第5期新乡医学院学报V01．31No．5·374·2014年5月JournalofXinxiangMedicalUniversityMay20140◆00●o0◆o0●o0●oo◆0◆0o◆oo●0o●oo◆o0●oo◆oo◆00●oo●()0◆oo◆o本文引张大坤刘芬，梁宁，等不同干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效分析[新乡医学院学报【临床研究】2014，3(5)：374—377．不同干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效分析张大坤，刘芬，梁宁，焦应念(解放军第371中心医院感染科，河南新乡453000)摘要：目的探讨不同干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)的疗效及

2、影响疗效的因素。方法选取确诊的CHC患者156例。根据治疗方案的不同，将患者分为研究组86例和对照组70例。研究组给予聚乙二醇干扰素(PEG．1FNot-2a)联合利巴韦林治疗，对照组采用普通重组IFNo~一2a联合利巴韦林治疗，疗程为48周。分别于治疗前，治疗后l2、24、48、72周采集静脉血，检查肝功能、丙型肝炎病毒(HCV)基因型和HCV—RNA水平。比较2组患者相关参数的差异，并分析多种因素与疗效的相关性。结果研究组患者早期应答(ER)、完全应答(TR)和持续应答(SR)率均高于对照组，无应答(NR)率低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。非I型组患者TR率和SR率高于

3、I型组，部分应答(PR)率低于I型组，差异均有统计学意义(P<0．05)。低病毒载量组患者ER、TR和SR率高于高病毒载量组，PR率低于高病毒载量组，差异均有统计学意义(P<0．05)。TR组患者年龄和肝硬化比例低于非TR组，ER率、基因非I型和高HCV—RNA水平比例高于非TR组，差异均有统计学意义(P<0．05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、肝硬化、ER率、基因型和HCV—RNA水平进入回归模型，均有统计学意义(P<0．05)。结论PEG—IFNot-2a联合利巴韦林是治疗CHC较理想的选择；年龄、肝硬化、ER率、基因型、HCV—RNA水平可能与其疗效有关。关键词：

4、聚乙二醇干扰素一2a；利巴韦林；慢性丙型肝炎中图分类号：R512．6文献标志码：A文章编号：1004-7239(2014)05—0374—04DiferentinterferoncombinedwithribavirinfortreatmentonpatientswithchronichepatitisCZHANGDa—kun，LIUFen，LIANGNing，JIAOYing—nian(DepartmentofInfectious，the371CentralHospitalofPeoplesLiberationArmy，Xinxiang453000，HenanProvince，Chin

5、a)Abstract：0bjectiveToexplorethecurativeeffectofdifferentinterferoncombinedwithribavirinfortreatmentonpa—tientswithchronichepatitisC(CHC)andanalyzetheimpactfactorsofcurativeeffect．MethodsOnehundredandfifty—sixpatientswithCHCwereselected．Allpatientsweredividedintostudygroup(n=86)andcontrolgroup(n：

6、70)accordingtothetreatmentprotocols．Patientsinstudygroupweregivenpegylatedinterferonc~-2a(PEG—IFNoL一2a)andribavirin；andincon—trolgroupweregivencommonrecombineinterferonoL一2afor48weeks．Thevenousbloodwascollectedbeforetreatmentand12，24，48，72weeksaftertreatmentforcheckingtheliverfunction，hepatitisCv

7、irus(HCV)genotypeandHCV—RNA．Thentheparameterswerecomparedbetweenthetwogroupsandthecorrelationofeachfactorswithcurativeeffectwasanalyzed．ResultsComparedwithcontrolgroup，therateofearlyresponse(ER)，totalresponse(TR)andsus