扶正化瘀胶囊联合干扰素及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效观察.pdf

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1、湖jE中医杂志2015年07月第37卷第07期HubeiJournalofTCM3UL．2015．Vo1．37．No．07·论著·扶正化瘀胶囊联扰素及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效观察ClinicalObservationofFuzhengquyuCapsuleCombinedwithInterferonLeighBhaveLininTreat·mentofChronic△H口epatitisC干．柯文炳，程丹(湖北省黄石市中医院感染科，湖北黄石435000)摘要：目的观察扶正化瘀胶囊联合干扰素及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者抗纤维化的疗效。方法’选取32例慢性丙型

2、肝炎患者，随机分为治疗组(扶正化瘀胶囊+干扰素及利巴韦林)和对照组(干扰素和利巴韦林)。观察治疗前、治疗l2周、治疗24周、治疗48周时，观察两组患者的肝功能、HCV—RNA、肝纤维化指标。结果治疗致48周时两组患者在HCV—RNA的阴转率和ALT的复常率比较无明显的差异(P>0．05)。但两组患者在肝纤维化指标的改善上有明显的差异(P<0．05)。两组患者在治疗的过程中未见明显的不良反应。结论扶正化瘀有良好的抗纤维化作用。，关键词：慢性丙型肝炎；肝纤维化；中西医结合疗法；扶正化瘀胶囊中图分类号：R512．6+4文献标识码：A文章编号1000—0704(2015)

3、07—0001—02随着诊疗水平的提高以及经济条件的好转，目前越来越多隔日一次肌肉注射。其中干扰素联合利巴韦林的疗程为48周，的丙肝患者来院接受了抗病毒治疗，但有部分患者即使病毒转扶正化瘀胶囊的疗程为24周。阴，但肝硬化、肝纤维化无法改善。笔者在应用干扰素的基础上1．3观察指标加服中成药扶正化瘀胶囊，取得了良好的改善肝纤维化的作用，于治疗前、I2周、24周、48周分别进行HCV—RNA、ALT、肝与对照组比较有明显的差异性。纤维化指标的测定，并动态观察患者的症状、体征，检测血、尿常1资料和方法规、肾功能、凝血酶原活动度和甲状腺功能等。1．1一般资料1．4统计学处理

4、32例患者均来自我院2010年6月一2012年3月门诊及住所有数据采用SPSSI3．0软件包进行统计分析，计量比较采用t检验，计数比较采用x检验，P

5、分为两组，其中治疗组和对照组各16例，两组2．1两组治疗前后的肝功能和病毒数量比较(见表1)患者在年龄、性别、病毒数量、基因型、肝功能、以及肝纤维化指表1两组治疗前后的肝功能和病毒数量比较(例)标上对比无显著差异(P>0．05)，具有可比性。1．2治疗方法治疗组在应用利巴韦林基础上联合普通干扰素(运德素)500万单位隔日1次肌肉注射，同时口服扶正化瘀胶囊(每次4粒，1日3次)。对照组给予利巴韦林联合普通干扰素(运德素)500万单位与两组治疗前后比较，P>0．05。一2—湖北中医杂志2015年O7月第37卷第O7期2．2两组在治疗前后的肝纤维化指标比较(见表2)FN

6、／整合素信号途径与基质损伤刺激]。表2两组治疗前后的肝纤维化指标比较(mg／~L，i±s)祖国医学认为邪毒未尽，气滞血瘀，肝血瘀阻是慢性肝病肝纤维化的最基本病机，肝血瘀阻是纤维化的本质。现代医学研究表明，血瘀证存在于慢性肝病的整个病理过程，与肝纤维化过程密切相关。活血化瘀药有确切的抗肝损害和抗肝纤维化的作用]。扶正化瘀胶囊组方以丹参为君药，桃仁和虫草菌丝为臣药，绞股蓝和松花粉为佐药，五味子为使药。其中丹参具有良好的抗肝纤维化作用，通过改善肝内血流及微循环，增加肝细胞的血流灌注和供氧，抑制成纤维细胞的生成与增殖，减少肝内胶原纤维沉积，从而阻止甚至逆转肝纤维化]。桃仁

7、有行气破血功效，虫草菌丝有补肾益肺，绞股蓝有益气健脾，调节免疫，五味子益气生津，可增强细胞免疫功能。诸药合用，活血化瘀，益气健脾，清热解毒之效。研究表明，扶正化瘀胶囊有良好的抗肝纤与对照组治疗后比较，P

8、ngY，P