花生衣煎剂预防α干扰素治疗慢性丙型肝炎患者骨髓抑制临床疗效.pdf

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1、·412·用肝脏病杂志2014年7月第17卷箜』丝!』：!：!：!：·短篇论著·花生衣煎剂预防Ot干扰素治疗慢性丙型肝炎患者骨髓抑制临床疗效吴树铎，蒋俊民，田广俊，萧焕明，蔡高术，陈洁真，谢玉宝，池晓玲【摘要】目的观察花生衣煎剂对慢性丙型肝炎患者在使用IFN一治疗过程中所致的骨髓抑制的防治作用。方法给予36例慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗，同时给予花生衣煎剂口服；18例患者只接受干扰素和利巴韦林治疗，观察治疗48和随访24w的疗效。结果治疗组和对照组患者在治疗48W和随访24W时，病毒学应答率分别为94．4％和88．8％及88．9％

2、和83-3％(尸>O．05)；两组患者外周血白细胞和血小板计数分别为【(5．4±1．0)×109／L和(249．2±37．5)×109／L，及(2．5±1．0)×10~／L和(81．1±25．0)x109／L，P<0．O1]。结论在给予IFN—d治疗慢性丙型肝炎患者过程中，加用花生衣煎剂可减轻干扰素所致的骨髓抑制。【关键词】慢性丙型肝炎；花生衣煎剂；干扰素；临床疗效DOI：10．3969~．issn．1672—5069．2014．04．021F~ficacyofpeanutgarmentdecoctiononbonemarrowsuppressio

3、ncausedbyinterferon—alphainthetreatmentofpatientswithchronichepatitisCWuShuduo，JiongJunmin，TianGuon~un，eto1．DepartmentofLiverDiseases，ProvincialHas—pitdofTCM,Guangzhou510120【Keywords】ChronichepatitisC；Peanutgarmentdecoction；Interferon—alpha；Eficacy目前，尚无有效预防丙型肝炎的疫苗出现lI_]】。因此，慢性

4、w；治疗组患者在对照组治疗的基础上，加用花生衣(花生皮，丙型肝炎一经诊断，应给予抗病毒治疗[41。国内外均推荐使用豆科落花生属植物落花生外表面红色或黑色的种皮，将花生聚乙二醇干扰素(Peg—IFN)联合利巴韦林抗病毒治疗，。本米用热水烫后取其皮，晒干研碎备用)30g，水煎、内服，1剂研究旨在观察花生衣煎剂对慢性丙型肝炎患者在使用／d，分3次服(每次150m1)，疗程48W。IFN—Ot治疗过程中所致骨髓抑制的防治作用，现报告如下。1．3检测方法采用全自动生化分析仪测定丙氨酸氨基转移1资料与方法酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平(南京建

5、成生物1．1病例来源2010年10月～2012年10月我科门诊和住工程研究所)：取治疗开始前3个月内的峰值为治疗前水平；院诊治的慢性丙型肝炎患者54例，男性33例，女性21例；采用实时荧光定量PCR法测定丙型肝炎病毒RNA(HCV平均年龄(40．8±8．2)岁。诊断参照2004年中华医学会传染RNA)(上海科华生物工程股份有限公司)。病与寄生虫病学分会和肝病学分会联合修订的《丙型肝炎防1．4统计学方法应用SPSS17．0软件进行统计分析，治疗治指南。除外其他肝炎病毒感染及代谢性肝病、酒精性肝后两组间的数据比较采用独立样本t检验，统计检验均采用病、自

6、身免疫性肝病、精神疾病、恶性肿瘤。随机将患者分为双侧检验，P<0．05为差异有统计学意义。治疗组36例和对照组l8例。2结果1．2治疗方法给予对照组患者Peg—IFN0【一2a(派罗欣，上2．1基线资料两组患者年龄、血清ALT、AST、HCVRNA、海罗氏制药有限公司)180g皮下注射，1次，w，利巴韦林外周血WBC、NEUT、PLT水平之间差异均无统计学意义，见(广东华南药业有限公司)10．6～15mg．kg=t．d一口服，疗程48表1。表1两组患者基线资料()比较2．2两组治疗前后外周血WBC、NEUT及PLT的变化比较见表2。治疗组治疗前、第

7、4周、第8周外周血WBC、基金项目：广州中医药大学中医药科研创新基金项目(编号：KAB11l112K50)作者单位：510120广州市广东省中医院肝病科第一作者：吴树铎，男，35岁，硕士研究生，主治医师。主要从事病毒性肝炎诊断与治疗学研究。E—mail：wugrape@126．corn通讯作者：池晓玲，E—mail：chixiaolingqh@163．tom旦王壁盘查!垒至!旦筮!!鲞箜垒塑旦丝望!』：垒：：!：·413·NEUT、PLT与对照组比无显著性差异(P>0．05)，而第12比有显著性差异(P<0．O1)。周、24周、36周、48周外周血

8、WBC、NEUT、PLT与对照组表2两组治疗前后外周血象(X1091L，贾)变化比较3讨论全『生好。但其作用机制目前尚未清