中西医结合治疗肝硬化腹水45例-论文.pdf

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1、第29卷第4期长春中医药大学学报V_01．292013年8月JournalofChangchunUniversityofTraditionalCneseMedicine8．20l3中西医结合治疗肝硬化腹水45例方红(潍坊市中医院，山东潍坊261041)摘要：目的观察健脾利水煎剂治疗肝硬化腹水的I临床疗效。方法将90例肝硬化腹水患者随机分为2组。治疗组45例，在常规西医治疗基础上内服健脾利水煎剂(药用炒白术、茯苓、薏苡仁、黄芪、党参、陈皮、鸡内金等)，对照组45例，常规西医治疗。观察2组治疗前后临床症状及肝功能等指标变化。结果治疗组总有效率91．1％，显效率65．5％，对照组总有效率87．1％，

2、显效率60．O％，2组比较，P<0．05；在A¨、AsT及Child．Pu改善方面2组经统计学分析，P<0．05。结论健脾利水煎剂联合西药在治疗肝硬化腹水方面优于单纯西医治疗。关键词：肝硬化腹水／中西医结合疗法；健脾利水法；炒白术；茯苓中图分类号：R575．2文献标志码：B文章编号：2095—6258(2013)04—0662—02腹水是晚期肝硬化失代偿期的重要表现，是由水；排除癌性、心源性、肾源性、结核性、血管性等其他于肝病久治不愈，肝功能受损形成低蛋白血症及门静性质腹水。脉压力增高等多种因素导致。腹水反复发作、持久不1．2一般资料90例均为我院2008—201】年门诊退，是预后不良的一个指

3、标。该病在临床中治疗难度和住院患者。随机分为治疗组及对照组，各45例，治大，花费高。而中西医结合治疗在改善肝硬化腹水方疗组男32例，女l3例；年龄3568岁，平均(53．8．-I-面具有一定优势。2008年4月一2011年4月笔者运14．1)岁；病程2～l8年，平均10．9年；肝炎肝硬化38用健脾利水法煎剂联合西药治疗肝硬化腹水患者45例，酒精性肝硬化7例。对照组男31例，女14例，年例，并与常规西药治疗对照观察，疗效满意。结果报龄33～7O岁，平均(51．5±13．6)岁，病程1～19年，平道如下。均11．7年；肝炎肝硬化39例，酒精性肝硬化6例。21资料与方法组年龄、性别、病程等一般情况无

4、统计学意义1．1诊断标准参照中西医结合学会消化系统疾病(P>0．05)，具有可比性。专业委员会于2004年修定的《肝硬化中西医结合诊1．3治疗方法所有患者均限制水盐摄人，禁酒，加治方案(草案)》中的标准拟定⋯1。并且必须具备腹强休息，每日进水量在前日尿量基础上增加500mL部手术后肠功能恢复不良的患者，能显著促进胃肠功[4]王岭．桃仁在经方中的配伍应用[J]．长春中医药大学学能的恢复，控制感染，缩短病程，减少并发症的发报，2008，24(6)：672．生m]。【5]郭娟，寇壬花，闰谨，等．复方丹参合剂与大承气汤合用对小肠梗阻肠黏膜屏障的协同保护作用J]．天津医科大学参考文献：学报，2009，1

5、5(2)：180-183．[1]霍冬梅，李晓燕．中西医结合促进阑尾切除术后胃肠功能[6]江海艳，王春妍．大承气汤对急性肝损伤大鼠TNF-~，Ii．-6恢复的观察[J]．长春中医药大学学报，2O08，24(2)：190-及NO含量的影响[J]．吉林中医药，2O08，28(11)：845。846．191．[7]季星澎，朱永康．中医药在腹部术后胃肠功能恢复中的应[2]金万亮．大承气汤对腹部术后肠功能恢复的疗效观察[J]．用研究[J]．长春中医药大学学报，2012，28(2)：281．283．中国中西医结合外科杂志，200o，6(5)：326-327．[8]刘杰民，黄盛文，董菲洛，等．健脾益肠散和固本

6、保元腹袋[3]张振寰．肠梗阻的中西医结合治疗[J]．中国医刊，2002，37治疗溃疡性结肠炎的疗效及机制[J]．吉林中医药，2011，31(6)：341．342．(1)：4243．(收稿日期：2013—03—31)[作者简介]方红(1972一)，女，大学本科，主管护师。研究方向：肝胆系统疾病的中医临床护理。第29卷第4期长春中医药大学学报Vo1．292013年8月JournalofChangchunUniversityofTraditionalChineseMedicine8，2013左右，避免进食坚硬粗糙、辛辣刺激食物，密切观察并平脐腹围缩小8cm以上，主要症状基本消失，食欲及发症。一般状况

7、良好，体检移动性浊音阴性，B超检查未发1．3．1对照组采用常规西药治疗，应用还原型谷现液性暗区，脾脏缩小；有效：主要症状减轻，腹水减光甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，利尿剂选用安体舒通、速轻50％以上而未完全消失，平脐腹围缩小3—8cm，尿，适当补充白蛋白及血浆。合并腹水感染者抗感染食欲及一般状况改善，体检轻度移动性浊音，脾脏缩治疗。疗程8周。小或不变；无效：腹水不减少或增多，主要症状无改善1．3．2治疗