中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水研究近况-论文.pdf

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1、第15卷第12期辽宁中医药大学学报Vo1．15N0．122l113年12月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITY0FTCMDec．．20l3中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水研究近况崇杨，王轩(江苏省解放军第81医院，江苏南京210000)摘要：肝炎后肝硬化腹水是的慢性肝病晚期常见病，近年来肝炎后肝硬化腹水的西医、中医治疗方法层出不穷，为临床医生提供了各种治疗方案，该文就中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水的优势进行了分析与讨论，并随机收集了2012年1月一2012年9月共23篇关于中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水的临床研究文献，进行了总

2、结分析。关键词：中西医结合疗法；肝炎后肝硬化腹水；研究进展中图分类号：R657．31文献标志码：A文章编号：1673—842X(2013)12—0248—03ResearchProgressofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineinTreatmentofPosthepatiticCirrhosisAscitesCHONGYang，WANGXuan(No．81HospitalofPLA，Nanjing210000，Jiangsu，China)Abstract：Posthepatiticc

3、irrhosisascitesisacommondiseaseofgastr0enterology．Inrecentyears，ChineseandWesternmedicinetreatmentofulcerativecolitisemergeinendlessly，providingvarioustreatmentforclinicaldoctors．Thispaperdiscussestheadvantageof：integratedtraditionalChineseandWesternmedicinetreatmentofposth

4、epatiticcirrhosisascites，andrandomlycollected23articlesaboutclinicalresearchliteratureoftheintegratedtraditionalChineseandWesternmedicinetreatmentofposthepatiticcirrhosisascitesfromJanualT2012toSeptember2012，andmadeasummaryandanalysis．Keywords：integratedtraditionalChinesean

5、dWesternmedicinetreatment；posthepatiticcirrhosisascites；researchprogress肝炎后肝硬化腹水(HLCA)是慢性肝病的晚期存在很多弊端。如TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)证候，多数是南于乙型肝炎引起广泛性肝细胞变性对于病例具有选择性，对于肝性脑病、心功能不全、坏死，结节性再生、Ht：脏弥漫性纤维化伴肝小叶结构年龄超过70岁、Child—Pugh评分超过12分禁忌⋯。破坏和假小叶形成，而腹水是失代偿期肝硬化最常腹腔静脉转流术伴有较多的并发症，包块上消化道见的表现之一，也是最突出

6、的临床症状，中医称为出血、败血症、心力衰竭、DIC、上腔静脉血栓、肺水“鼓胀”“单鼓胀”“臌⋯‘蜘蛛盅”，也是中医四大顽肿、分流管移位等[210肝移植是终末期肝病最有效症之一。目前两医、中医治疗方法层出不穷，为临床的办法，手术风险高，手术后容易发生血管或者胆道医生提供了各种治疗方案，本文就中西医结合治疗并发症并发症多，并且术后需要长期服用免疫抑制肝硬化腹水的优势及进展进行了分析与讨论。剂，其毒副作用也大。1单纯西医治疗肝炎后肝硬化腹水的优劣分析1．2复发率高现代医学对肝硬化腹水的治疗主要分为非手经过一定时间的西药治疗后，病人常常现病术治疗与手

7、术治疗。其中非手术治疗包括利尿剂、情反复，效果不佳。抗病毒药、保肝药、奥曲肽、辅酶、1一肾上腺素能1．3价格较贵激动药、血管升压素、前列地尔等药物治疗，难治性如副作用较小的抗病毒药阿德福韦酯，目前国腹水常会使用抗生素治疗。两医治疗优势为作用迅内进口阿德福：书酯为10～18元／片，长期维持治疗需速，方便，疗效肯定，但有以下缺点：平均每日服用1片；若手术治疗，肝移植手术及术后1．1副作用大费用也相对昂贵，部分患者将无力承担医药费，且肝如利尿剂虽然疗效确切，但其不良反应常见的脏来源紧缺，所以要从家庭经济、病情缓急以及器官有高钾血症、肾脏损害、胃肠道

8、反应、消化性溃疡、男紧缺与否综合：号虑。性乳房发育、性功能低下、头痛、过敏反应、肿瘤等；2单纯中医治疗肝炎后肝硬化腹水的优劣分析长期大量应用奥曲肽可引起胆石形成，并