乙型肝炎后肝硬化合并肝性脑病发生与发展的相关因素-论文.pdf

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1、吴杭源乙型肝炎后肝硬化合并肝性脑病发生与发展的相关因素第21期·5343·表2两种治疗方案对观察指标的影响(i±，n=100)4参考文献1欧明亮，姜锦林，陈军辉，等．高血压脑出血的中西医结合治疗疗效评价[J]．时珍国医国药，2012；23(2)：459450．2邱芬芬，赵建军，吕志国，等．脑出血的中医治疗研究[J]．长春中医药大学学报，2013；29(2)：166-7．3任广胜，胡善友，仲继勇．老年高血压脑出血应用微创颅内血肿清与治疗前比较：1)P<0．05；与对照组治疗后比较：2)P<0．05除术的临床观察[J]．中华老年多器官疾病杂志，2011；10(3)：255．4周

2、政．老年高血压脑出血手术治疗预后的影响因素分析[J]．当3讨论代医学，2011；17(15)：100．脑出血病人会因为脑内局部水肿等造成脑细胞及神经功5张凌云．老年高血压脑出血患者行微创血肿清除术的护理体会能损伤，给患者带来严重的后遗症，甚至致残、致死。目前临床[J]．中外医疗，2011；30(9)：158．上治疗脑出血的主要方式有内科保守治疗及外科手术治6刘泰．活血利水法治疗脑出血研究概况[J]．中医杂志，2012；53(22)：1965-8．疗”，已有临床研究证明中西医结合治疗脑出血可明显降低7杨斌．脑出血内外科治疗的选择[J]．中国中医药现代远程教育，致残率及病死率，

3、延长寿命，改善其生活质量。中医推崇“同2012；10(6)：138-9．病异治”的理念，主要有活血化瘀法、破瘀涤痰法、通腑法、复元8潘均喜．脑出血的治疗进展(J]．海南医学，2009；20(5)：390-2．醒脑法、解毒活血法、消瘀利水法、凉血通瘀法、破血化瘀法、填9欧明亮，姜锦林，陈军辉，等．高血压脑出血的中西医结合治疗疗效精补髓法等，均有一定的疗效。脑出血后血肿及血肿周围继发评价[J]．时珍国医国药，2012；23(2)：459450．水肿是导致病人病情加重及死亡的主要原因，因此促进脑血肿10杨宏勇，王淑芳，冀彦丽，等．益气养阴、活血利水法治疗亚急性期吸收、减轻脑水肿是

4、治疗脑出血病人的关键。理论上在西医治脑出血脑水肿45例[J]．光明中医，2008；23(6)：797—8．疗的基础上加用活血利水的中医药方治疗脑出血病人是切实[2012-06-13收稿2012-10-10修回]可行的，也有部分研究从侧面证实了该理论，但是不够全(编辑徐杰)面㈣。乙型肝炎后肝硬化合并肝性脑病发生与发展的相关因素吴杭源(无锡市第五人民医院中西医结合科，江苏无锡214005)[摘要]目的观察乙肝后肝硬化合并肝性脑病(HE)发生、发展的相关因素。方法回顾性分析该院收治的100例乙肝后肝硬化合并HE患者的诱因以及疾病分期资料，并对比不同分期患者的临床特征与生化指标。结

5、果乙肝后肝硬化合并HE的诱因中，感染占比最大，为36．00％，I～Ⅳ期患者在诱因、门脉高压表现方面，无显著性差异(P>O．05)；Ⅳ期患者的血氨水平显著高于其他各分期患者(P<0．05)，I期的血钠水平显著高于其他各期(P<0．05)，Ⅳ期的胆碱酯酶显著低于I期(P<0．05)，而Ⅳ期的尿素氮水平显著高于I期与Ⅱ期患者(P<0．05)。结论感染因素是诱发乙肝后肝硬化合并HE的主要危险因素，采取有效措施控制与预防感染的发生，有利于降低该疾病的发生率，而高血氨、低血钠、低胆碱酯酶以及高尿素氮水平可能促进乙肝后肝硬化合并HE的恶化发展，严格监测与控制各生化指标的变化，有利于预防H

6、E。[关键词]乙肝后肝硬化；肝性脑病[中图分类号]1157[文献标识码]A[文章编号]1005-9202(2013)21-5343-02；doi：10．3969／j．issn．1005-9202．2013·21·062肝性脑病(HE)又称肝昏迷，发病机制复杂，与多种因素共治的100例乙肝后肝硬化合并HE患者，年龄59—88岁，平均同作用有关，但目前尚未完全明确，临床上仍没有一种理论能(66．8±17．3)岁，男60例，女40例。均符合HE诊断标准，够对该疾病引起的肝脏功能异常、神经系统紊乱和临床表现之且均已排除患有肝癌、重要器官疾病、腹部手术史、中毒性脑间的关系或者对该疾病

7、的发生、发展关系作出完全性的解病、颅脑疾病以及精神障碍等疾病。释。]。本文回顾性分析乙肝后肝硬化合并HE患者不同分期1．2方法对HE患者的诱因以及疾病分期资料进行回顾性的诱发因素以及生化指标。分析，并对比不同分期患者的临床特征与生化指标。其中，乙肝后肝硬化患者合并HE诱因的记录时间为患者入院时，入院1资料与方法后即行采血，并记录血氨、血钠、胆碱酯酶以及尿素氮等生化指1．1一般资料选取我院各科2010年1月至2012年11月收标检查结果。1．3指标观察与评定记录患者的HE疾病诱因、分期构成、第一作者：吴杭源(1970