肝硬化肝性脑病的护理

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1、肝硬化肝性脑病的护理【摘要】目的探讨护理干预在肝硬化肝性脑病患者中的临床效果。方法50例肝硬化肝性脑病患者，随机分成对照组和观察组，各25例。对照组行常规护理，观察组行护理干预，比较两组患者的平均住院时间及满意度情况。结果观察组平均住院时间短于对照组(P0.05),具有可比性□1.2方法对照组给予常规护理方式，包括记录患者病情、常规体征检查、环境护理等方面。观察组采取护理干预方式，具体如下□1.2.1心理干预护理人员应主动与患者进行沟通，了解其心理状态并采取针对性心理辅导，如患者缺乏治疗与康复信心，产生

2、恐惧等情绪，护理人员可向其讲解相关疾病知识，提高其对疾病的认知并以正视的态度看待。同时，利用以往成功的案例增强其治疗信心，并且通过看电视、散步、交流、听昔乐等方式有效宣泄患者的不良情绪，以此预防其他诱发因素的产生，从而帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气□1.2.2饮食干预护理人员需根据患者的具体情况进行正确的饮食干预，对于肝性脑病昏迷患者可予以低脂低盐、清淡的流质食物，待其清醒后可适当添加蛋白质等物质。另外，需注意其营养的均衡，保持维生素的摄入，继而确保患者每天热量足量的供给。对于不能进食的患者，护理人员

3、需应用静脉输液、胃管等方法保证患者每天的营养。同时，要求患者戒烟忌酒、禁止食用辛辣、过硬等重口味食物，以防加重肝性脑病□1.2.3严密观察病情变化严格观察并记录患者生命体征，包括监测其脉搏、血压、呼吸等方面。护理人员应仔细观察患者意识、思维、瞳孔等变化，以便准确判断其有无行为、性格、行为、情绪等方面的变化。如果发现存在昏迷前期症状，则应立即予以吸氧操作并实施抢救。此外,需注意维持患者水电解质酸碱的平衡，保证每天充足的补液量，并且定期检查患者电解质、肝肾功能的状况，若发现不良情况，须及时报告医生进行处理□

4、1.2.4体位护理护理人员可按照医生嘱咐，指导患者进行科学、合理的卧床静养。若患者有下肢肿胀情况，则应在其受压处垫气垫床，同时抬高其下肢，以及指导并协助患者每日进行翻身活动，每隔2h进行。倘若患者有一定程度的腹水积压，护理人员则应为患者取半卧位，以便保持患者呼吸顺畅。另外，在帮助患者进行清洁时，应把控好水温的温度，避免因温度过高烫伤患者，并且注意使用的清洁物品不能含有刺激性。完成清洁操作后，为患者使用柔和度高的润肤用品。除此之外，还应全面清洁患者的口腔，以免发生口腔感染□1.3观察指标及评价标准比较两组

5、患者的平均住院时间及满意度情况。通过自制问卷调查表了解两组患者对护理工作的满意度情况，分为非常满意、满意、不满意3个等级。满意度二（非常满意+满意）/总例数X100%□1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示,采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P