中西医结合治疗乙肝相关性肾炎28例-论文.pdf

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1、◎D远UC；AI栏]ON教OFC第20124卷年第612月期··总下第半1月88期刊中西医结合治疗乙肝相关性肾炎28例赵景军(黑龙江中医药大学，哈尔滨150040)摘要：目的观察中西医结合治疗乙肝相关性肾炎的临床疗效。方法56例乙肝相关性肾炎患者随机分为观察组与对照组各28例，对照组患者采用西药治疗，观察组患者在此基础上加服中药。结果治疗后观察组有效率为89．3％，远高于对照组的75．O％，两组相比差异有统计学意义(尸<0．O5)。治疗后观察组患者24h蛋白定量、血浆白蛋白、血清ALT和血肌酐与治疗组比较差异有统计学意义(P

2、阴率均高于对照组，两组相比差异有统计学意义(P

3、小球肾炎的一种疾病。89．3，远高于对照组的75．0％，两组相比差异有统计我国是乙型肝炎感染人数和发病人数的大国，乙肝相关学意义(P<0．05)。性肾炎发病率也较高。我院采用中西医结合的方法治表1两组患者临床疗效比较(，％)疗乙肝相关性肾炎，效果满意，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料2011年7月至2012年12月在我院接受治疗的乙肝相关性肾炎患者56例。其中男35例，女21例。2．2两组患者治疗前后生化指标比较治疗后两组患者年龄19~56岁，平均(32．5±9．6)岁。HbsAg阳性患者24h蛋白定量、血浆白蛋白、血清ALT和血肌酐均得到改56例，HbeAg~[t性患者49例，HBV—

4、DNA阳性36例，肝功能善，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0．05)。但不正常者29例。51例患者有水肿、血尿、蛋白尿等，单是治疗后观察组患者以上指标改善更为显著，与对照组纯血尿患者7例，肾功能损害患者15例。56例患者随机比较差异有统计学意义(P<0．05)。分为观察组与对照组各28例，两组患者在年龄、性别、表2两组患者治疗前后生化指标比较(±)病情等方面相比差异无显著性(P>0．05)，具有可比24h蛋白定量血浆白蛋白血清ALT血肌酐性。洽疗前4．884-2．6221．36±7．％65．78±12．67168．55±25．47观察组治疗后L68±O．99△35．14±7．55△27．4

5、9±8．56△9＆68±21．411．2治疗方法两组患者均给予口服贺普丁和易善复，治疗前4．85±2．7122．01±7．6465．73±11．95167．59±26．48贺普丁每日一次，每次100mg，易善复每日三次，每次对照组治疗后3．12_0．7128．32_+5．4146．57+10．23123．46119．55456mg。三个月为一疗程。观察组患者在以上基础上辅以中药治疗。黄芪2．3两组患者治疗前后HBV血清标志物比较治疗后30g，五味子6g，虎杖15g，山豆根6g，丹参lOg，三七观察组患者HbsAg、HbeAg、HBV—DNA转阴率均高于对照6g，枸杞子15g，女贞子15g，山慈

6、菇lOg，甘草6g。开组，两组相比差异有统计学意义(P<0．05)。水煎服，每日一剂。三个月为一疗程。表3两组患者治疗前后HBV血清标志物比较(，％)1．3观察指标分别于治疗前和治疗后测定患者血常HbsAg(+)HbeAg(+)I'~V-DNA(+)治疗前治疗后转阴率治疗前治疗后转阴率治疗前治疗后转阴率规、肝肾功能、乙肝五项，HBV—DNA滴度，以及尿常观累组28621．4251l44018950．0规，24h尿蛋白定量等。对照组28414．324729．218527．81．4疗效判定治愈：患者临床症状和体征消失，血常规和尿常规恢复正常，肝肾功能正常，HbsAg及HBV—DNA3讨论转阴。显效

7、：患者临床症状和体征消失，肝肾功能正HBV—GN发病机制仍不明确。以往观点认为其发病主常，HBsAg阳性，HBV—DNA滴度较治疗前下降大于50％，要原因是乙肝病毒各种抗原与体内抗体形成的抗原抗体尿蛋白、尿红细胞较治疗前减少大于50％。有效：患者复合物沉积于肾小球造成损伤。近些年研究发现，在乙临床症状和体征基本消失，肝肾功能基本正常，HBsAg肝相关性肾炎的患者肾组织中存在HBV—DNA及完整HB