α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎的临床疗效观察-论文.pdf

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1、临床合理用药2014年3月第7卷第3期下ChinJofClinicalRationalDrugUse。March2014，Vo1．7No．3C·43·严重威胁到了母婴安全。硬膜外阻滞麻醉是一种较为理想综上所述，低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外的分娩镇痛方式，得到了广大医生和产妇的接受。分娩镇痛临床效果好，具有较高的临床应用价值，值得临床表l两组产妇的麻醉观察指标比较(i±s)进一步推广使用。参考文献1周水生，古健，谌小卫，等．罗哌因联合舒芬太尼用于无痛分娩5O例分析[J]．中国实用医药，2008，27(3)：42—44．2杨蒙．罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果观察

2、[J]．临床合理用药，2012，5(11)：22—23．3李胜，余海云，张璇．低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外本研究采用低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩分娩镇痛的观察[J]．上海预防医学，2013，25(3)：134—136．镇痛取得了较好的效果，产妇的VAS评分得到了显著改善，4魏青．舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用[J]．实用疼疼痛症状得到了有效控制，第二产程时间得到了显著缩短，痛学杂志，2012，8(4)：311．这与李胜等的报道结果一致。罗哌卡因具有感觉和运动神5暴桂萍，杨慧勇，郑斌．低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼实施可行经分离的特点，因而适合于要求减轻疼痛而又不产

3、生运动阻走性持续硬膜外分娩镇痛的研究[J]．现代预防医学，2012。39滞的分娩镇痛J。舒芬太尼是一种脂溶性极强的阿片类药，(3)：6152—6155．具有镇痛效能高和作用时间长的优点。临床研究报道，低浓6王秘群，孙冠宇，孟志艳．等．不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼度罗哌卡因，既减少了局麻药用量又增加了镇痛效果，减少用于可行走的硬膜外分娩镇痛的临床观察[J]．青岛医药卫生，2013，5(1)：59—60．罗哌卡因的不良反应，对母婴耐受好，更有利于产程的进展[一。(收稿日期：2013一l1—30)一2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎的临床疗效观察张艳红，潘桂萍，王浩凡【摘要】目的探讨d一2b

4、干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎患者的具体方法与临床疗效。方法选择2011—2Ol2年入住我院接受常规治疗的641例丙型肝炎患者，患者均给予0【一2b干扰素联合利巴韦林治疗，治疗疗程为12个月。疗程结束并出院后进行6—12个月的病情观察随访。最后总结两种药物联合使用对丙型肝炎的主要影响。结果641例患者中，急性和慢性丙型肝炎分别有32例和568例，丙型肝炎硬化为4I例。治疗后三类丙型肝炎患者治疗时的ETR和稳定后的SR情况：急性患者ETR27例(84．4％)和SR25例(81．3％)，慢性患者ETR402例(70．7％)，SR376例(67．9％)；肝硬化患者ETR24例(58．5％)和

5、SR17例(41．5％)。在急慢性患者中，1个月内可应答的患者相比于1个月后才应答患者的复发率要低，差异有统计学意义-(P<0．05)。治疗后1个月内有应答ETR的患者有375例(58．5％)，患者出现HCVRNA转阴和ALlT恢复正常。375例患者中，急性丙型肝炎患者有20例(53．3％)。慢性丙型肝炎患者有322例(85．9％)。丙型肝硬化患者33例(8．8％)。对患者进行为期6—12个月的随访中无1例患者出现HCVRNA转阳复发现象。治疗1个月之后有应答的140例ETR例患者中，急性、慢性以及肝硬化患者分别有有40、85和15例。出现复发现象分别有2O、48和5例。可见，采用d一

6、2b联合利巴韦林治疗丙型肝炎1个月内出现应答的ETR患者疾病复发率相对比较低，而1个月后出现应答的ETR患者疾病复发率则相对比较高，两者对比差异有统计学意义(P<0．05)。0【一2b干扰素的不良反应主要以肌肉酸痛、发热以及轻微脱发等为主。本研究641例患者治疗期间有186例出现发热和血小板减少等症状，但是并没有影响整个疗程，给予降温等治疗后均恢复正常。利巴韦林治疗时有30例患者出现较严重的食欲不振症状。皮疹132例，甲状腺功能异常l3例，精神症状2例。但是在停药后均全部自行恢复。结论a一2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎效果较为显著，但相比于远期效果而言，其近期效果更为显著，值得在临

7、床上推广和使用。【关键词】干扰素一2b；利巴韦林；肝炎，丙型；治疗结果【中图分类号】R512．63【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2014)03C一0043—02丙型肝炎与乙型肝炎均是目前临床上严重威胁人类生命血以及针刺等。目前，临床上治疗丙型肝炎的方法主要以抗健康的公共卫生疾病。丙型肝炎的传播方式主要有吸毒、输病毒治疗为主。抗病毒治疗有利巴韦林和干扰素等。本研究主要探讨一2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎的主要方作者单位：02