聚乙二醇干扰素α―2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎临床观察

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1、聚乙二醇干扰素a_2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎临床观察【摘要】目的观察聚乙二醇干扰素a-2b（佩乐能）联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法40例慢性丙型肝炎患者，随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）。治疗组患者应用聚乙二醇干扰素a-2b治疗，对照组应用普通干扰素治疗，疗程48周。治疗后比较两组的治疗效果。结果临床治疗观察12、24、48周病毒学应答、生化学指标改善，治疗组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P【关键词】聚乙二醇干扰素a-2b;利巴韦林；慢性丙型肝炎DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.27.085丙型肝炎是威胁人类健康的全

2、球性传染病之一。主要传播途径为应用血制品、母婴传播和性传播。全球丙型肝炎病毒（HCV）感染率约为3%，我国感染率约为3.2%［1］。慢性丙型肝炎发病隐匿，一般无特殊临床表现，随着病程进展少数可发展肝硬化或肝癌，慢性丙型肝炎已成为不可忽视的疾病。干扰素联合利巴韦林是目前治疗丙型肝炎的有效方法，通过抑制丙型肝炎病毒的复制［2］，取得良好效果。慢性丙型肝炎治疗方法主要是应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗，降低丙型肝炎病毒对患者肝脏的损伤，延长或减少肝硬化、肝癌的发生率。现将本院近年来应用聚乙二醇干扰素a-2b及其与普通干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效进行观察对比，现报告如下。1资料与

3、方法1.1一般资料40例慢性丙型肝炎患者，均为本院2012年6月〜2013年6月门诊或住院患者，诊断标准均符合2004年修订的《丙型肝炎防治指南》。排除妊娠妇女、失代偿性肝硬化、合并其他肝炎病毒感染者，自身免疫性疾病、无心脑血管病等患者。检测患者的肝功能谷丙转氨酶(ALT)500copies/mlo40例患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。其中治疗组男13例，女7例，年龄21〜65岁，平均年龄42.2岁；对照组男15例，女5例，年龄20〜65岁，平均年龄41.8岁。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2试剂及仪器检查肝功能仪

4、器为本院全自动生化分析，HCVRNA检测由本院PCR实验室应用聚合酶链法检测，试剂为上海科华生物有限公司生产。1.3方法治疗组患者应用聚乙二醇干扰素a-2b80ug,1次/周，皮下注射，利巴韦林900〜1200mg/d,口服，3次/d，疗程48周；对照组应用普通干扰素500万U，3次/周，皮下注射，利巴韦林900〜1200mg/d，口服，3次/d，疗程48周。治疗后观察12、24、48周肝功能、HCVRNA、血常规、肾功能、甲状腺功能的变化，治疗期间根据不同副作用给予对症处理。1.4疗效判定标准病毒学应答：HCVRNA水平是丙型肝炎病毒复制的指标，HCVRNA