聚乙二醇干扰素联合利巴韦林标准方案治疗慢性丙型肝炎36例临床观察.pdf

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1、徐州医学院学报ACTAACADEMIAEMEDICINAEXUZHOU2013，33(10)·661·聚乙二醇干扰素联合利巴韦林标准方案治疗慢性丙型肝炎36例临床观察曾凡荣，蔡胜蓝，董黛青，赵文海(连云港市第一人民医院感染科，江苏连云港222002)摘要：目的评价聚乙二醇干扰素(Peg—IFN)联合利巴韦林(RBV)标准方案治疗慢性丙型病毒性肝炎(CHC)的疗效与不良反应。方法采用Peg～IFN—ct2a联合RBV标准方案治疗CHC患者36例，疗程为48周，疗程结束后均随访24周。定期观察血常规、肝功能、丙型肝炎病

2、毒(HCV)定量、甲状腺功能及临床症状变化。结果快速病毒学应答(RVR)者10例(27．8％，10／36)，其中2例基因型为3型、2例为2a型；完全早期病毒学应答(completeearlyvirologicalresponse，cEVR)者24例(66．7％，24／36)；部分早期病毒学应答(partialearlyviro—logicalresponse，pEVR)者2例(5．6％，2／36)，其基因型均为1b型。复发1例(2．8％，1／36)，基因型为1b型，其余均达持续病毒学应答(sustainedviro

3、logicalresponse，SVR)。1例发生较严重的银屑病，于16周停药，无复发；1例反复严重口腔溃疡，RBV未全程坚持，复发。结论Peg—IFN联合RBV标准方案治疗CHC疗效较满意，可以达到较高SVR，不良反应常见，但较少影响疗程的完成，联合RBV对获得较高的SVR十分重要。关键词：慢性丙型肝炎；聚乙二醇干扰素；利巴韦林；联合治疗中图分类号：R512．63文献标志码：B文章编号：1000—2065(2013)10—0661—03Clinicalobservationoncombinationtherapy

4、ofpegylatedinterferonplusribavirinstandardregimenfor36caseswithchronichepatitisCZENGFanrong，CAIShenglan，DONGDaiqing，ZHAOWenhai(DepartmentofInfection，theFirstPeoplesHospitalofLianyungang，Lianyungang，Jiangsu222002，China)Abstract：ObjectiveToevaluatetheefficacyand

5、sideeffectsofcombinationtherapywithpegylatedinterferon(Peg—IFN)plusribavirin(RBV)standardregimeninthetreatmentofchronichepatitisC(CHC)．Method36CHCpatientsreceivedcombinationtherapyofPeg—IFN—a2aplusribavirin(RBV)standardregimenfor48weeks．Allthepatientswerefollo

6、wedupfor24weeksaftertheendoftreatment．Routinebloodtests，liverfunctiontests，quantitativeHCV—RNAtests，andthyroidfunctiontestswereperformedandclinicalsymptomswereobservedperiodically．ResultsRapidvirologicalresponse(RVR)wasobtainedin10cases(27．8％，10／36，amongthemwe

7、re2caseswithgenotype3and2caseswithgenotype2a)．Completeearlyvirologicalresponse(cEVR)wasobtainedin24cases(66．7％，24／36)andpartialearlyvirologicalresponse(pEVR)wasobtainedin2cases(5．6％，2／36)，allofwhomweregenotypelb．Relapsewasseenin1casewhosegenotypewaslb．Allthere

8、stcasesgotsustainedvirologicalresponse(SVR)．Se—verepsoriasiswasseenin1caseandthetreatmentwascancelledat16weeks，butwithoutrelapse．Repeatedsevereoralulcerwasseenin1case，whofailedtota