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1、利巴韦林联合干扰素治疗丙型肝炎临床效果观察【摘要】目的观察利巴韦林联合干扰索治疗丙型肝炎临床效果。方法选取2011年2月至2013年4月我院收治的慢性病毒性内型肝炎患者120例，随机分为对照组及实验组，对照组给予安达芬，实验组给予a-2bIFN及利巴韦林，观察两组治疗效果。结果对照组治疗3个月后，6个月后及随访1年后ALT复常率分别为28例(46.7%),31例(51.7%)及30例(50.0%),HCV-RNA阴转率分别为27例(45.0%),28例(46.7%)及27例(45.0%)；实验组治疗3个月后，6个月后及随访1年后ALT复常率分别为36
2、例(60.0%),43例(71.7%)及41例(68.3%),HCV-RNA阴转率分别为35例(58.3%),38例(63.3%)及36例(60.0%)。实验组ALT复常率及IICV-RNA阴转率均显著性高于对照组(P〈0・05)。结论利巴韦林联合干扰素治疗丙型肝炎效果显著，建议在临床治疗中推广应用。【关键词】利巴韦林；a-2bIFN；丙型肝炎；临床效果文章编号：1004-7484(2013)-11-6787-01丙型肝炎为导致慢性肝病主要原因之一，而且冃前全世界约有1・7亿丙肝病毒(hepatitisCvirus,IICV)感染者。该感染者中至少有
3、70%患者将发展成慢性丙肝，而且在未来10-20年内，约有20%-50%患者发展为肝硬化，1%-2%患者发展为肝癌。故如何快速有效治疗丙肝为临床上需亟待解决的问题之一。a~2bIFN为临床上治疗丙型肝炎有效药物之一，其生化ETR为40%-50%,SR为20%-25%。利巴韦林也为临床上治疗丙肝有效药物之一，其SR为10%-20%。本文对丙肝患者行a-2bIFN,利巴韦林联合用药，取得较好效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年2月至2013年4月我院收治的慢性病毒性丙型肝炎患者120例，均符合病毒性肝炎防治方案中关于内型肝炎诊断标准
4、。排除代谢性肝病，酒精性肝病，自身免疫性肝病，精神性疾病，糖尿病及妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为实验组及对照组，其中实验组患者60例，男38例，女22例，年龄16-67岁，平均(49・6±1・2)岁,病程6-16年，平均(10.4±2・3)年；对照组患者60例，男39例，女21例，年龄16-66岁，平均(49・1±1・4)岁，病程6-15年，平均(10.2±2.4)年。两组患者在年龄，病程及体质等方面均无统计学差异(P>0・05),具有可比性。1.2治疗方法对照组给予安达芬300MU,3次/周；实验组肌注a-2bIFN300MU,3次/周，口服
5、利巴韦林400mg,3次/d。两组患者均治疗24周。1.3效果观察两组患者在治疗后3个月，6个月及随访1年后进行各项指标检查，检查项目有血常规，肝肾功能及HCV-RNA定量。1.4统计学分析应用SPSS19.0进行数据统计与分析，计数资料采用X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果对照组治疗3个月后，6个月后及随访1年后ALT复常率分别为28例(46.7%),31例(51.7%)及30例(50.0%)；实验组治疗3个月后，6个月后及随访1年后ALT复常率分别为36例(60.0%),43例(71.7%)及41例(68.3%)o实验组ALT
6、复常率均显著性高于对照组(1X0.05)。对照组治疗3个月后，6个月后及随访1年后IICV-RNA阴转率分别为27例(45.0%),28例(46.7%)及27例(45.0%)；实验组3个月后,6个月后及随访1年后HCV-RNA阴转率分别为35例(58.3%),38例(63.3%)及36例(60.0%)。实验组HCV-RNA阴转率均显著性高于对照组(P<0.05)。3讨论a-2bIFN为临床上治疗丙型肝炎的有效药物之一，它具有较强的抗病毒作用及生物学活性。利巴韦林为临床上治疗HIV感染的鸟昔类药物，其对RNA及DNA病毒有较强抗病毒活性，但其单独用药稳
7、定型不强，HCV-RNA阴转率较低，且停药后病情易反弹。研究表明两种不同药物联合治疗丙肝效果优于单一用药。本文研究中采用a-2bIFN及利巴韦林联合用药治疗丙肝，行联合用药的实验组ALT复常率及CV-RNA阴转率均显著性高于行单一用药的对照组(P〈0・05),这说明巴韦林联合干扰素治疗丙型肝炎效果显著，可有效控制丙肝病毒。总之，利巴韦林联合干扰素治疗内型肝炎效果显著，建议在临床治疗中推广应用。参考文献[1]赵文莉，胡勤明，王保春•干扰索联合利巴韦林治疗丙型肝炎临床疗效分析[J]•中国药师，2009,12(5)：639-640.[2]李巧于，郭堑，曾菲
8、.a-lb干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎临床观察[J]•实用肝脏病杂志,2010,13(4)：302-303
