CT和MR对乙肝肝硬化背景小肝癌增强效应的比较研究-论文.pdf

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1、临床放射学杂志2014年第33卷第3期·381·腹部放射学CT和MR对乙肝肝硬化背景小肝癌增强效应的比较研究缪小芬，陆健，张学琴，黄爱娜【摘要】目的比较乙肝肝硬化背景小肝癌螺旋cT和MR增强动脉期及延迟期密度(信号)变化，并探讨各自优势的原因。方法108例乙肝肝硬化患者共125个小肝癌病灶，均行螺旋CT多期动态增强(平扫、动脉期、门静脉期、延迟期)与MRI[TWI、扩散加权成像(DWI)、同相位(IN—PHASE)、反相位(OUT—PHASE)、肝脏容积加速采集(LAVA)平扫、动脉期、门静脉期及延迟期]两种检查。由两名有5年以上腹部诊断

2、经验的影像科医师在PACS工作站共同阅片，观察病灶的密度(信号)，大小，数目，部位，有无包膜及含脂情况，并重点观察CT与MRI动脉期和延迟期病灶的密度(信号)，与背景肝实质比较，分为高、稍高、等、稍低、低5级。采用配对t检验比较不同时相小肝癌的密度(信号)等级评分。结果125个小肝癌病灶中：CT动脉期41个呈高密度(5级)，44个呈稍高密度(4级)；CT延迟期47个呈稍低密度(2级)，43个呈低密度(1级)；MRI动脉期74个呈高信号(5级)，32个呈稍高信号(4级)；MRI延迟期34个呈稍低信号(2级)，33个呈低信号(1级)。CT动脉

3、期、CT延迟期、MRI动脉期、MRI延迟期小肝癌的等级评分分别为3．81±1．16、1．94±0．79、4．354,-0．98、2．38±1．11。MRI动脉期小肝癌的等级评分显著高于(t=一4．753，P=0．000)CT动脉期，CT延迟期小肝癌的等级评分显著低于(t=一4．461，P=0．000)MRI延迟期。结论MRI动脉期较CT动脉期能更好地检出富血供小肝癌。CT延迟期小肝癌的消退效应优于MRI延迟期，尤其是乏血供肝癌常在CT延迟期表现为低密度而在MRI延迟期未显示，这就需要结合MRI的其他序列进一步评估。【关键词】肝疾病肝肿瘤体

4、层摄影术，x线计算机磁共振成像ComparativeCTandMRIStudyofContrastEnhancementEfectsofSmallHepatocellularCarcinomainPatientswithHepatitisBInducedCirrhosisMIAOXiaofen，LUjian，ZHANGXueqin，eta1．DepartmentofRadiology，The3rdPeople’sHospitalofNantong，Jiangsu226006，P．R．China【Abstract】ObjectiveToco

5、mparethechangesindensity(intensity)ofsmallhepatocellularcarcinomas(SHCC)inpatientswithhepatitisBinducedcirrhosisbetweenhelicalcomputedtomography(CT)andmagneticresonanceimaging(MRI)enhancementonarterialphaseanddelayphase，andtoinvestigatethereasonsfortheirrespectiveadvantag

6、es．MethodsAtotalof108patientsofhepatitisBinducedcirrhosiswith125SHCClesionswereinvolved，allreceivedmul—tiphasiccontrastenhancementdynamichelicalCT(plain，arterial，portalanddelayphases)andMRimaging(T2WI，DWI，inphase，outphase，LAVAplain，a~efial，portalanddelayphases)．AllCTandMR

7、Iimageswerereviewedbytwoexperiencedradiologists(morethan5years)onPACSworkstation，thelesionsfeaturesofdensity(intensity)，size，Bum—ber，position，capsules，fattymetamorphosiswereobservedandfocusedonarterialphaseanddelayphasebetweenCTandMR，categorizedas1to5gradeswerecategorized

8、andcomparedwiththesurroundingliverparenchyma(1：hypodense／hypointense；2=slightlyhypodense／hypoint