64排ct对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值

《64排ct对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、64排CT对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值益阳市第三人民医院湖南益阳413000摘要：目的：分析64排CT对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值。方法：择取80例肝硬化背景下小肝癌患者，对其使用64排CT进行多期扫描，分析诊断价值。结果：各期的检出率进行互相比较，均有显著的差异，p<0.05。结论：多排螺旋CT增强扫描效果好，结合平衡期、门脉期以及动脉期进行多期扫描，能够提升诊断的检出率、准确率，这对提高患者的生存率有重要意义。关键词：64排CT;肝硬化；小肝癌；诊断价值尽早对小肝癌进行诊断，及早进行手术治疗，对改善患者的预后十分重要。但是临床诊断时由于病灶不

2、容易显示，常常导致漏诊的情况［1］。木研究主要分析64排CT对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值，只体如下：1.资料与方法1.1一般资料于2013年11月〜2014年11月期间，从我院择取80例肝硬化背景下小肝癌患者，这80例患者的男、女比例为47:33，年龄为25岁至84岁，平均年龄为(53.33±6.66)岁。入选标准与排除标准：所有参与研宄的患者均患有乙肝病毒感染的历史，同时伴发了程度不同的肝硬化；研究将妊娠患者排除在外，将生殖系胚胎源性肿瘤的患者排除在外，将患有转移性肝癌的患者排除在外。80例患者中有56例患者有甲胎蛋白阳性，其中经过实验室

3、的检查，在1000μg/L以上的患者有9例，在1000μg/L以下，400μg/L以上的患者有23例。这80例患者中有32例患者是经过手术的病理证实确定疾病，有12例患者是通过穿刺活检所证实，有36例患者是经过实验室的检查以及临床的随访才确诊。参与研究的患者在进行手术治疗、肝脏穿刺手术以及多层CT扫描之前没有进行过抗肿瘤的治疗。1.2方法对80例肝硬化背景下小肝癌患者进行64排CT诊断，64排CT机来自西门子双源的64排螺旋CT机，扫描吋所设定的参数为：3mm的螺距，7mm的层厚以及120kv,270ms至300ms。在对患者进行扫描之前

4、的20分钟，让患者服用500mL至800mL的温水，以充盈胃肠道；此外，对患者进行屏气呼吸的训练，并叮嘱患者在吸气末进行扫描。扫描吋，患者选取仰卧位，扫描的范围是隔顶到肝下缘，对窗位以及窗宽进行调整，以便获取更加清晰的图像。在常规扫描完成之后，用高压注射器行肘静脉的3mL/s的单相团注射，使用非离子型碘对比剂进行100mL的碘海醇注射后再进行动态增强扫描。动脉期在注射对比剂25s至30s之后，进行全肝扫描，门脉期在50s至60s后进行全肝扫描，延吋期在注射120s至180s之后进行全肝扫描。1.3观察指标对小肝癌患者在各个扫描吋期所表现出来的特点进行比较分

5、析。由我院两名资深的影像学专家对图像进行分析，两名医生均不知晓病理诊断结果，对CT图像表现出来的大小、数0以及强化特点进行确定。将确定的结果与病理结果结合并证实。1.4数据处理肝硬化背景下小肝癌患者多期的诊断研究数据，在本次研究结束之后,均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用例数（％）表示的为计数资料，其对比方法为卡方（χ2）检验。当p<0.05,则表明多期诊断结果之间，对比诊断价值的数据存在着差异，统计学具有意义。1.结果2.1参与研究的80例小肝癌患者经过检查，总共有112例病灶，其中64例属于单发病灶，大小在0.

6、5cm至3.0cm，存10例病灶中有2个以上的癌结节。在肝右叶的单发病灶有45例，其中有24例在右后叶，奋21例病灶在右前叶，2个病灶有14例；在肝左叶的共有35例，单发病灶的有19例，其中左内叶有10例，左外叶冇9例，2个病灶冇16例。2.2对小肝癌患者进行平扫时，总共有86个病灶被检出，检出率是76.79%(86/112)，发现了低密度80个，6个是略高密度，其余的26个是等密度。2.3肝动脉期进行检测时，检出了101个，检出率是90.18%(101/112)，CT图像显示66个呈现出一致性高密度属于均匀强化，另有35个表现为边缘强化或者是中心点强化的

7、不均匀强化情况，其余的11个是等密度病灶。2.4门静脉期进行检测吋，检出了90个，检出率是80.36%(90/112),其中有69个是低密度病灶，有22个是等密度病灶，奋21个病灶是稍高密度病灶。2.5平衡期进行检测时，检出了94个病灶，检出率是83.3%(94/112),全部都是低密度，其余18个均为等密度。对各期的检出率进行互相比较，均有显著的差异，p<0.05。具体的数据如表1所示：1.讨论临床研究认为，肝硬化和原发性肝癌之间奋着密切的关系，原发性肝细胞癌在肝硬化背景之下产生是一个多阶段的过程，再生结节是此过程的第一步，接着发展为不良结节，同吋

8、伴随着恶变病灶的形成，最后恶化为小肝癌［2】。临床研究依据不良结节