肝硬化背景下ct、mri检查对肝癌的诊断价值

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1、肝硬化背景下CT、MRI检查对肝癌的诊断价值胡碧华梁洪(四川省安岳县人民医院CT室四川安岳642350)【摘要】目的：探讨CT、MRI检查在肝硬化背景下对肝癌的诊断价值。方法：158例肝硬化患者分别于2周内行肝脏CT及MRI扫描，将扫描结果与最终诊断结果进行对比分析，探讨两种方法对肝硬化背景下肝癌的诊断价值。结果:木组158例患者中，最终诊断为肝癌129例，良性29例。其中CT诊断敏感度为72.9%(94/129),特异度为41.4%(12/29);MRI诊断敏感度为86.0%(111/129),特异度为7

2、9.3%(23/29),MRI对肝硬化背景下肝癌诊断的敏感度及特异度均显著高于CT(P<0.01)。结论：MRI对于肝硬化背景下肝癌诊断价值优于CT,但在实际临床工作中仍应结合多种影像学表现及临床表现、实验室检查结果等多方面资料综合分析，以提高肝硬化背景下肝癌的诊断准确性。【关键词】肝硬化；CT;MRI；肝癌【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)10-0067-02TheDiagnosticValueofCTandMRIinHepatocellularCarcino

3、mainPatientswithHepaticCirrhosisHuBihua,LiangHong.DepartmentofCT,People’shospitalofAnyecountyinSichuanprovinceSichuanAnyue642350,China【Abstract】ObjectiveTocontrastthediagnosticvalueofCTandMRIinhepatocellularcarcinomainpatientswithhepaticcirrhosis.Met

4、hods158patientswithhepaticcirrhosisweredetectedwithCTandMRIwithin2weeks,andtheresultswerecomparedwiththefinaldiagnosis,andthediagnosticvaluewasanalyzed.ResultsTherewere129patientswerediagnosedwithlivercancer,and29patientswithbenignlesions.Andthesensitivity

5、ofCTinhepatocellulardiagnosingwas72.9%(94/129),andthespecificitywas41.4%(12/29);thesensitivityofMRIwas86.0%(lll/129),specificitywas79.3%(23/29).ThesensitivityandspecificityofMRIweresignificantlyhigherthanCT(P<0.01).ConclusionThediagnosticvalueofMRIisbetter

6、thanCTinhepatocellularcarcinomainpatientswithhepaticcirrhosis,butweshouldcombineavarietyofimagingresultsandclinicalmanifestations,laboratorytestresults,andmakeacomprehensiveanalysisofdatainordertoimprovethediagnosticaccuracyofhepatocellularcarcinomainpatie

7、ntswithhepaticcirrhosis.【Keywords］HepaticCirrhosis;CT;MRI;Hepatocellular乙型肝炎在我国发病率较高，而在乙型肝炎基础上发生的原发性肝癌发病率也同样较高，原发性肝癌可发生于肝硬化之前，也可发生在肝硬化之后［1】。近年来随着外科手术、介入、射频消融等多方面治疗技术的不断发展，肝癌患者5年生存率得到了很大提高。由于该病的预后与其早期诊断及相应的治疗冇着极为密切的关系，故肝癌的早期发现、早期诊断均具奋重要意义，早期肝癌的检出率与诊断率的提高对于该

8、病的早期医学干预将具有重要的临床指导意义［2-3］。但在现阶段，对于肝脏疾病的诊断，主要依赖于肝脏CT、肝脏MRI、超声等影像学检查手段，对于直径〉2cm的肝癌，上述三种影像学检查手段均可获得动脉期供血丰富、门脉期或静脉期造影剂消退迅速等较为典型的影像学表现，但对于肝硬化背景上的肝癌，尤其是在肝硬化背景上的<2cm的肝癌的诊断，0前仍存在较大闲难［4】。笔者回顾性分析158例肝硬化伴肝癌患者的临床资料，并对艿CT