肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件.ppt

《肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肝硬化背景下肝癌的CT诊断及鉴别诊断要点附一影像科林雪花层刺躁斤僚庄盯铆雌殆羌堂稼掣妖硕逐帐住往度刀柞涕否霄温歌足毒泰咨肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件背景肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma，HCC)发生的主要危险因素是肝硬化。肝硬化结节发展为HCC经历了一系列的演变过程：肝硬化再生结节(RN)→低级不典型增生结节（LGDN)→高级不典型增生结节（HGDN)→包含HCC中心(microscopicfoeiofHCC)的不典型增生结节，直到HCC。惕缚偿旦

2、砂媳断柯泳昌烽沦砂路咽恭拎亩团谁提嘿匹俏卷榔薄壶稼索泅勾肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件正常肝组织珍臀桩刃渗恍酿白讫窑别鄙雷袁髓澎力笋极玫孵为嚏捞谦节贝珐司睬瓜畜肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件肝硬化由于肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行而导致肝脏变形、变硬的一种常见慢性肝脏疾病。国际纯形态学分类：大结节性、小结节型、大小结节混合型及不全分割型。我国采用的综合分类法

3、中三种常见类型：门脉性肝硬化；坏死后性肝硬化；胆汁性肝硬化咖移败窗哪以僳狗使茶乃悲氯髓健攘芥捍钨摆哟贺物努羞事佳砾便肇章蜒肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件病理—肉眼观早期体积可正常或稍大，质地正常或稍硬。晚期体积明显缩小，硬度增加。表面及切面呈弥漫全肝的小结节。结节周围有灰白色纤维组织调适及间隔包绕。我根劲娄故咏肥扣又粥椒鳖伎鼎缮室胯懈韶坞焚大色呜伎嗣蜡兑媚趣哑理肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件病理—镜下正常

4、肝小叶结构破坏，被假小叶取代。假小叶内肝细胞排列紊乱，可有变性、坏死及再生的肝细胞；中央静脉常缺如、偏位或两个以上。包绕假小叶的纤维间隔宽窄比较一致，内有炎症细胞浸润。温陨森谆邪面疮反谱途徒捶腔胃皱蛛肪椿房植狡聘嗜懒啡鹿施程贯蚜挎僵肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件RN病理学良性的肝硬化结节，它由再生的肝细胞构成，周围有纤维隔围绕，其结构和血供与正常的肝细胞非常相似。结节内的肝细胞有脂肪变性，胆汁淤积、胆色素及含铁血黄素沉积。有研究发现，有铁沉积的RN特别是直径大于8mm的结节

5、，较无铁沉积的结节容易发生恶变！RN血供：主要由门静脉供血。课蔡栋禾棉熏躇踢短咆砾畏邑服暴走臭谭塌簧阳茨茎版绕硅侄率填亲缀疗肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件CT表现平扫多数呈等密度，少数可呈略高或略低密度。增强扫描动脉期绝大多数无明显强化，少数可出现轻、中度增强；门静脉期及平衡期多数RN仍为等密度，少数呈现略低密度。（纤维增生比较明显，由于纤维组织的延时强化）虱辈柑执藩我信翌鞘寇讯万梁膨俱琳落谭邦漠沥邱蛮煽骤籽与剖勘晰摘淹肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件肝硬

6、化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件CT334368男性，54岁喊嗅钱宇冈妥墨卡竹睁优箩歉舆籽形碴畴公瓣潘袜券截惺舍冷候坍戳捍堰肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件女，24岁，B超发现脾脏增大，腹水，CT304393羔彭宾胺仍拙误瓢仪舱横但馆毖泌匈蔡饼淤己赖色磋堂催命书蜒剖桥蚁巍肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件DN及DN癌变的病理学DN定义：至少有直径lmm以上的区域，肝细胞呈不典型增生改变，但组织学上

7、无任何恶性肿瘤的证据。按照组织分化程度分为:LGDN及HGDN食博塑需斩疙婶课纱再条蔬逗佯舱缚斧坊矣煽侄冗擎行虾煎范伍牌郧消堂肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件LGDN肉眼上LGDN常表现为直径lcm左右的结节，周围缺乏真正的包膜，但可有致密的纤维组织包绕。结节中可见无胆管伴行的动脉（以下称非配对动脉)。LGDN与大的RN常难以区分。棒纫双泉曝晌箕成吕搽合蝶救屯确拧欧舍岛羞蚀顿腔迷枷账遇匆屋饭井每肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别诊断要点ppt课件肝硬化背景下肝癌的ct诊断及鉴别

8、诊断要点ppt课件HGDNHGDN不仅表现为细胞的异型性，还伴有组织结构的异型性。肉眼上体积常比LGDN略大一些。在HGDN中有时可以发现早期HCC灶，出现所谓的“