CT增强与Gd—EOB—DTPA MR增强扫描对肝细胞肝癌诊断价值的对比分析-论文.pdf

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1、实用放射学杂志2O13年12月第29卷第12期JPractRadiol，Dec．2013，Vo1．29，No．12·1953·CT增强与Gd—EOB—DTPAMR增强扫描对肝细胞肝癌诊断价值的对比分析柴超，范文骏，夏爽，季倩，沈文。(1天津医科大学一中心临床学院放射科，天津300192；2天津市第一中心医院放射科)摘要：目的回顾性对比分析CT增强及Gd—EOB-DTPAMR增强扫描对肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法临床疑诊为HCC的患者47例共94个病灶纳入本研究，其中26例共63个病灶经病理、临床或随访证实为HCC。所有患者均行CT增强及Gd—EOB-DTPAMR增强检查，3位观察者分

2、别对CT及MR增强、MR增强(含肝胆期)图像进行独立分析诊断。采用替代自由响应受试者操作工作特性(alternativefree—responsereceiveroperatingcharacteristic，AFROc)曲线对3种检查方法诊断结果的准确性(曲线下面积，AUC)进行分析。同时，计算3种检查方法诊断结果的灵敏度及阳性预测值，并采用McNemar检验对其进行对比分析。结果3位观察者的观测结果均显示，CT与MR增强检查对所有病灶诊断的AUC均小于MR增强(含肝胆期)检查(P<0．05)；MR增强(含肝胆期)检查诊断HCC的灵敏度高于CT增强检查(P

3、其中1位观察者的结果显示，MR增强(含肝胆期)诊断HCC的灵敏度高于CT及MR增强检查(P<0．05)。结论与CT和MR增强检查相比，Gd—E0DTPAMR增强检查能明显提高对HCC诊断的准确性及灵敏度，尤其对于直径≤1cm的病灶。关键词：肝细胞肝癌；对比剂；计算机体层成像；磁共振成像DoI：10．3969／j．issn．1002—1671．2013．12．013中图分类号：R735．7；R814．42；R445．2文献标志码：A文章编号：1002—167l(2O13)12—1953—07ComparisonofmultiphasicCTandGd—EOB—DTPAenhancedMRIin

4、diagnosinghepatOceUularcarcinomaCHAIChao．FANWenjun．XIAShuang。JIQian。SHENWen(DepartmentofRadiology。TianjinMedicalUniversityFirstCenterHospital，Tianjin300192，China)Abstract：ObjectiveToretrospectivelycomparethediagnosticvalueofmultiphasicenhancedCTwithGd—E0DTPAenhancedMRIindetectionofhepatocellularcar

5、cinoma(HCC)．MethodsAtotalof47patientswith94lesionssuspectedHCCswereincludedinthisstudy，26ofwhomwith63lesionswereconfirmedasHCCsbypathology，clinicalcomprehensiveanalysisorfollow—up．AllpatientsunderwentbothmultiphasicenhancedCTandGd～EOB-DTPAenhancedMRexaminations．Threeobserversindependentlyanalyzedth

6、eimagesincludingenhancedCTimages，dynamicenhancedandGd—EOB-DTPAenhancedMRIrespectivelyandmadethediagnosis．Thealternativefree-responsereceiveroperatingcharacteristic(AFROC)methodwasusedtoanalyzethediagnosticaccu—racy(areaundercurve，AUC)ofthreeprotocols．Meanwhile，sensitivityandpositivepredictivevalues

7、werecalculatedandcomparedbyusingMcNemartest．ResultsTheresultsofthreeobserversshowedthattheAUCofbothmultiphasicenhancedCTanddynamicenhancedMR1weresignificantlylowerthanthatofcombinedinterpretationofdynamican