SPIO与Gd-DTPA增强MRI对肝占位病变的诊断价值-论文.pdf

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1、·28O·滨州医学院学报2014年8月第37卷第4期BMUJournal，Aug．2014，Vo1．37，No．4SPIO与Gd—DTPA增强MRI对肝占位病变的诊断价值范万峰曹新山马德晶张虎王萍。l滨州医学院临床医学院医学影像学教研室滨州256603；2滨州医学院附属医院放射科【摘要】目的评价超顺磁性氧化铁(SPIO)与钆动态增强(Gd—DTPA)MRI对肝占位病变的诊断价值。方法回顾性分析3O例肝占位病变的SPIO增强及GdDTPA动态增强MRI资料。结果SPIO增强后T2WI良性病灶对应的增强前后肝脏的信号强度(SII)和肝脏内局限性病变的信号强度(SIM)均较

2、平扫明显降低，而恶性病灶SII较平扫明显降低，SPIO增强后SIM与平扫差异无统计学意义，病灶与正常肝组织的CNR较平扫明显增加；对于病灶直径≤2．0cm的肝占位病变，SPIO增强扫描检出率高于Gd—DTPA；且SPIO增强扫描的定性诊断率高于GdDTPA。结论SPI()增强MRI可提高肝占位病变的临床诊断率，具有一定的可靠性。【关键词】磁性氧化铁；肝占位；磁共振成像【中图分类号】R8l4．4【文献标志码】A【文章编号】1()(]l951O(2014)040280—03SPIOandGd-DTPAenhancedMRIdiagnosticvalueoftheliver

3、lesionsFANWanfengCAOXinshanMADejing。ZHANGHuwANGPing。1TeachingandResearchSectionofMedicalImaging，ClinicalCollege，BinzhouMedicalUniversity。Binzhou2566032DepartmentofRadiology。theAffiliatedHospitalofBinzhouMedicalUniversity[Abstract]0bjectiveToevaluatethevalueofSPI()andGd—DTPAenhancedMRIin

4、thediagnosisofliverlesions．MethodsGd—I)TPAdynamicenhancedandSPIOenhancedMRIfindingsin30patientswithliverlesionswereretrosDectivelyanalyzed．ResultsInSPI()enhancedMRI，thesignalintensityofnormalhepatieparenchymawasdecreasedinT2W1whiletheCNRbe—tweenlesionsandnormallivertissuessignificantlyi

5、mproved．ForSPIOenhancedMRI。therateofdetectionofhepaticlesions(≤2．0cm)andtheaccuracyofcharacteristicdiagnosiswashigherthanthatofGdDTPA—enhancedMRI．ConclusionSPI()en—hancedMRIcanincreasethediagnosisrateofliverlesions．[Keywords]SPIO，liverlesions，MRI肝占位病变的早期诊断和鉴别诊断是治疗及时月临床怀疑肝占位性病变的患者4O例(其中男

6、性准确的前提，一直是影像学研究的重点和难点。其2l例、女性l9例)，平均年龄(46．2±14．9)岁，进行中MRI具有较高的软组织分辨率，但除囊肿与血管平扫和GdDTPA、SPIO两种对比剂的增强MRI瘤外，其平扫检率有限1]j。常规对比剂钆动态增检查，均签定知情同意书。其中原发及转移性肝癌强扫捕(Gd—DTPA)主要提供定性诊断，但在直径小11例，血管瘤8例，局灶性结节增生9例，肝囊肿、于3cm肝占位病变的检出中仍有一定的漏检率j。肝腺瘤、炎性假瘤和血管平滑肌脂肪瘤各3例，均通冈此寻找一种对小肝占位有较好检出率的新型磁共过手术或穿刺病理、影像学表现、甲胎蛋白检测及随

7、振对比剂十分迫切。国外的临床前期实验证实，超访证实。顺磁性氧化铁(Superparamagneticironoxide，1．2分组根据手术或影像学测量结果将4O例患SPIO)对比剂能显著提高小肝占位性病变的检出者分为两组：病灶直径>2cm组22例，病灶2．1～率，且可鉴别其良恶性[3j。因此本研究通过分析肝6．6cm大小，平均3．5cm；病灶直径≤2．0cm组l8占位SPI()增强前后的MRI影像学特点，探讨其对例，病灶0．4～2．0cm大小，平均1．0cm。肝占位病变的诊断价值。1．3MRI检查方法使用GE1．5T超导机，均行1资料与方法相同的扫描