增强ct与gd-eob-dtpa增强mri对体检发现的肝脏病变特征对比分析

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1、增强CT与Gd-EOB-DTPA增强MRI对体检发现的肝脏病变特征对比分析杨靖1买合苏提?买合木提2(1湖南省湘潭市第一人民医院放射科411101;2吐鲁番市人民医院放射科838000)【摘要】目的：随着影像技术的进步及医学体检的普及，越来越多的肝脏病变被偶然发现，这就要求提供对偶然发现的病变确诊具有更高准确率的影像学方法。本研究旨在对比分析增强多层螺旋CT(CT,MDCT)与Gd-EOB-DTPA增强MRI(Gd-EOB-DTPA-MRI)对偶然发现的肝脏病变的影像特征。方法：回顾性分析40例(男23例，女17例)排除了肝外恶性

2、病变及慢性肝病的体检患者，总共发现肝脏病变63处(其屮46处良性，17处恶性)，请两位放射科专业医师单独阅片(MDCT与Gd-EOB-DTPA-MRI),对比分析对良恶性病变的鉴别，以及肝局灶性结节性增生(FNH)、嗜酸性肉芽肿(EG)的诊断正确率。结果：对于良恶性病变的诊断率，Gd-EOB-DTPA-MRI(95.1–97.8%)高于MDCT(73.4–92.6%)o而对于FNH、EG病变Gd-EOB-DTPA-MRI的敏感率及诊断率均高于MDCT。结论：我们研宄显示Gd-EOB-DTPA-MRI较MDC

3、T显示偶然发现肝脏病变的特征更具准确性，尤其是对于FNH和EG的发现及诊断。【屮图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)23-0102-03[Abstract]Objective:Withtheadvancementofmedicalimagingtechnologyandmedicalcheckupspopularity,moreandmoreliverlesionswerediscoveredbyaccident,whichrequireimagingmethodsfordiagnosiso

4、flesionsdiscoveredincidentallyhasahigheraccuracyrate.ThisstudyaimstocomparethemultislicespiralCT(MDCT)withGd-EOB-DTPAenhancedMRI(Gd-EOB-DTPA-MRI)fortheimagingfeaturesofincidentalliverlesions.Results:Therateofdiagnosisofbenignandmalignantlesions,Gd-EOB-DTPA-MRI（95.1&nd

5、ash;97.8%）ishigherthantheMDCT（73.4–92.6%）.ThesensitiveanddiagnosisratesoftheFNH,EGdiseases,Gd-EOB-DTPA-MRIarehigherthanMDCT.Conclusion:OurresultsshowedthatGd-EOB-MRImayprovideahigherproportionofconfidentinterpretationsthanMDCT,especiallyforthediagnosisofincident

6、allyfoundFNHandEG.【Keywords】MDCT、Gd-EOB-DTPA-MRI、FNH、EG体检发现的病变即在没有临床症状下意外发现的病变。随着社会经济进步及影像学检查的普及，越来越多的肝脏病变被偶然发现。以往研宄［1】表明，上腹部影像学检査偶然发现病变率达10-33%,而尸检发现率大于50%。若病人冇恶性病变或慢性肝病病史，临床可优先考虑转移瘤或肝细胞癌等病变，但对于偶然发现的病变，临床考虑范围则很广，对影像学的依赖也就随之增高，所以大部分偶然发现的病变要求更精准的影像学检査方法或组织学确诊。近期研究［2］显示

7、:普通钆剂MRI增强扫描对于偶然发现肝病变诊断率为52–66%,而超声造影诊断率为52–53%。Gd-EOB-DTPA是一种双相对比剂，动态增强MRI可对病变的血流及灌注进行评估［3】。研究［4］发现其肝胆期可提供病变组织及功能学信息，并ii提高小病灶诊断率。更有近期研究［5］表明，Gd-EOB-DTPA-MRI不仅能为发现偶然病变提供信息，更能显示良恶性病变的特征表现。本研对比分析Gd-EOB-DTPA-MRI及MDCT对于无恶性及慢性肝病病史的偶发肝脏病变的显示特征。1.材料与方法1.1研究对象冋顾性分

8、析40例患者，入选标准：（1）任何一种影像学检查发现肝内病变。（2）无肝外恶性病变及慢性肝病病史。（3）同吋进行了3-4期MDCT及Gd-EOB-DTPA-MRI扫描。1.2病变确诊方法2例进行了穿刺活检（1例胆管细胞癌，1例肝内嗜酸性肉芽肿），1