Gd-EOB-DTPA对Gd-DTPA延迟期等高信号小肝癌的诊断价值-论文.pdf

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1、射实践2014年5月第29卷第5期RadiolPractice，May2014，Vol29，No．5545腹部影像学Gd-EODTPA对Gd_DTPA延迟期等高信号小肝癌的诊断价值张涛，陆健，梁宏伟，张学琴，缪小芬，姜吉锋，丁丁，杨雪飞【摘要】目的：探讨肝脏特异性对比剂Gd—EOB-DTPA对Gd—DTPA延迟期呈等或高信号小肝癌的诊断价值。方法：回顾性分析33例肝硬化小肝癌患者(41例病灶)在Gd—DTPA及Gd—EOB-DTPA常规平扫及动态增强各期的表现，重点观察病灶在Gd—EOB-DTPA肝胆期的表现。结果：41个小肝癌病灶中7个于Gd—DTPA延迟期呈等或高信号，其中6

2、个在Gd-EOB-DTPA增强扫描肝胆期表现为低信号，1个表现为稍高信号；其余34个小肝癌病灶在Gd—DTPA和Gd—EOB-DTPA增强扫描中均表现为“速升速降”型强化方式。结论：Gd—EOB-DTPA动态增强联合肝胆期扫描能够为在Gd—DT—PA延迟期呈等或高信号小肝癌的定性诊断提供更多信息，提高不典型小肝癌的栓出率。【关键词】肝肿瘤；肝硬化；磁共振成像【中图分类号】R735．7；R445．2【文献标识码】A【文章编号】1000—0313(2014)05—0545—04ValueofGd_E0B。DTPAhepatobiliaryphasefordiagnosisofsmal

3、lhepatocellularcarcinomawithiso／hyper-intensityindelayedphaseofGd-DTPAZHANGTao，LUJian，LIANGHong—wei，eta1．DepartmentofRadiology，theThirdPeople'sHospitalofNantong，Jiangsu226006，P．R．China[Abstract]Objective：T0investigatethevalueofGd—EOB-DTPAhepatobiliaryphasefordiagnosisofsmallhepatocel—lularcar

4、cinoma(SHCC)withis0／hyper．intensityindelayedphaseofGd—DTPA．Methods：Atotalof33cirrhoticpatientswith41confirmedSHCCwereanalyzedretr0spectively．Themanifestationsoflesionsonconventionalnativephaseanddy—namiccontrastenhancementofbothGd—DTPAandGd—EOB—DTPAwereobserved，especiallyonhepatobiliaryphaseo

5、fGd—EOB-DTPA．Results：0fthe41SHCC，7lesionsshowediso／hype卜intensityindelayedphaseofGd—DTPA，including6le—sionsshowinghypo—intensityinhepatobiliaryphaseofGd—EOB-DTPAandoneshowingslighthyper—intensity．Therest34lesionsshowed”rapidenhancingandrapidwashout”indynamiccontrastenhancementwithGd-DTPAandGd

6、—EOB-DTPA．Conclusion：Gd—E0B-DTPAdynamiccontrastenhancementincombinationwithhepatobiliaryphasecanprovidemoreinfor—mationinthediagnosisofSHCCwhichshowediso／hyper_intensityindelayedphaseofGd-DTPA，andthusmayimprovethediagnosticaccuracyofatypicalSHCC．[Keywords]Liverneoplasms；Livercirrhosis；Magneti

7、cresonanceimaging肝细胞肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，肝癌价值。尤其是进展期肝癌愈后差，在癌症中的病死率已上升材料与方法到第二位。早期发现及诊断是提高肝细胞肝癌患者生存率的重要途径。目前，超声检查、CT和MRI是肝1．临床资料硬化患者随访和早期发现肝细胞肝癌最常用的检查方病例纳入标准：①肝硬化患者，超声检查或CT提法，其中，MRI多期动态增强扫描在肝硬化背景小肝示肝占位；②患者于7天内分别行Gd-DTPA及Gd-癌的早期检出和定性诊断方面发挥重要作用口]。国外E