流行病学-第二章-疾病的分布

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1、第二章疾病的分布重点：各种发病和死亡指标；描述疾病流行强度的术语；疾病的三间分布的单独和综合描述。1第一节疾病频率测量发病频率测量指标患病频率测量指标死亡频率测量指标残疾失能指标2一、发病指标发病率（incidence）罹患率（attackrate）续发率（secondaryattackrate）31、发病率定义：在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率一定期间内某人群中某病新病例数发病率=————————————————xK同时期暴露人口数K=100%,1000/千，或10000/万4分子与分母的确定分子一定

2、期间内的新发病人数分母指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替　　②年初人口数加年终人口数被2除5应用描述疾病分布提出病因假说，探索可能的病因评价防治措施的效果疾病监测资料前瞻性研究62、罹患率定义在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位应用局部地区疾病的暴发食物中毒传染病职业中毒等暴发73、续发率(二代发病率)定义指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。潜伏期内易感接触者中发病

3、人数续发率＝——————————————×100％易感接触者总人数8应用反映传染病传染力强弱的指标分析传染病流行因素评价卫生防疫措施的效果9二、患病指标患病率（prevalence）感染率（infectionrate）101、患病率（现患率或流行率）定义某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例时点患病率（pointprevalence）按观察时间期间患病率（periodprevalence）11某一时点一定人口中现患某病新旧病例数时点患病率=———————————————×K该时点人口数（被观察人数）某观察期间一定人口

4、中现患某病的新旧病例数期间患病率=————————————————×K同期的平均人口数（被观察人数）K=100%,1000/千，或10000/万12影响因素患病率升高的因素患病率降低的因素病程延长病程缩短发病率升高发病率下降病例迁入病例迁出健康者迁出健康者迁入诊断水平提高治愈率提高报告率提高病死率提高未治愈者寿命延长易感者迁入13当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系：患病率（P）=发病率（I）×病程（D）14应用病程较长的慢性病流行情况评价疾病对人群健康影响的程度为医

5、疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量等提供科学的依据横断面研究的常用指标15发病率与患病率的主要区别发病率患病率疾病发生的频率和强度新旧病例在人群中所占的比例与致病因子的强弱有关与致病因子的强弱和病程有关用于分析性流行病学研究用于横断面研究用于急性病，也用于慢性病一般用于慢性病162、感染率定义某个时间内能检查的整个人口样本中，某病现有感染者人数所占的比例现状感染率类似患病率感染率新发感染率类似发病率感染率=受检者中阳性人数/受检人数×KK=100%17应用评价人群健康状况研究传染病或寄生虫病的感染情况、

6、流行势态和分析防治工作的效果为制定防治措施提供依据18三、死亡指标●死亡率，Mortalityrate,Deathrate●病死率，Fatalityrate●生存率，Survivalrate191、死亡率，Mortalityrate,Deathrate定义：在一定期间内，一定人口中，死于某病（或死于所有原因）的频率。某期间内（因某病）死亡总数死亡率=——————————————————×K同期平均人口数K=100%,1000/千，或10000/万，100000/10万20粗死亡率死于所有原因的死亡率，一死亡率种未经调整的

7、率死亡专率死亡率按不同特征，如年龄，性别，职业，民族，种族，婚姻状况及病因等分别计算死亡专率中婴儿死亡率（一般以千分率表示）是个非常重要的指标，是反映社会经济及卫生状况的一项敏感指标，不受人口构成的影响，可直接比较。21应用衡量某一时期，一个地区人口死亡危险性大小反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据病因探讨的指标探讨病因和评价防治措施222、病死率定义：病死率是表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例某时期内因某病死亡人数病死率=—————————

8、———×100%同期患某病的人数当某病的发病和病程处于稳定状态病死率=某病死亡率/某病发病率×100%23应用表明疾病的严重程度反映诊治能力等医疗水平多用于急性传染病，较少用于慢性病24生存率（存活率）定义指接受某种治疗的病人或某病患者中，经若干年随访（通常为1、3、5年）后，尚存活的病人数所占的比例。随访满n年尚存