流行病学实习1疾病频率测量与疾病分布

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1、实习一、疾病频率测量与疾病分布实习目的⒈掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件及其计算方法2.了解疾病在人群中的分布形式及其特点，掌握疾病三间分布的流行病学描述方法。实习内容⒈认真阅读本资料30分钟(P396-400)⒉讨论问题1—12作业要求：不要抄题，回答问题2、7、10、111疾病的分布是指疾病的人群现象是描述疾病事件（发病、患病、死亡等）在什么时间发生（时间）在什么地区发生（空间）在哪些人群中发生及发生多少的现象（人间）在流行病学中简称“三间分布”引言理论课复习2研究疾病分布的意义1、是研究疾病的流行规律和探索病因的基础2、认识疾病流行的基

2、本特征，为临床诊疗提供信息3、为制定疾病的预防和控制策略及措施提供依据，并为评价干预措施实施的效果提供依据3发病频率指标发病率（incidence）罹患率（attackrate）续发率（secondaryattackrate）常用频率测量指标4发病率定义在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率发病率=—————————————————×KK=100%,1000/千，或10000/万一定期间内某人群中某病新病例数同时期暴露人口数5分子与分母的确定分子一定期间内的新发病人数（一人多次发病可累计）分母指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平

3、均人口。如①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替②年初人口数加年终人口数被2除6应用描述疾病分布提出病因假说，探索可能的病因评价防治措施的效果疾病监测资料前瞻性研究7罹患率定义在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位应用1.局部地区疾病的暴发2.食物中毒3.传染病4.职业中毒等暴发8续发率(二代发病率)定义指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。续发率＝———————————————×100％易感接触者总人数潜伏期内易感接触者中发病人数反映传染病传染力强弱的指标分析传染病流

4、行因素评价卫生防疫措施的效果应用9患病率（prevalence）感染率（infectionrate）残疾率（prevalenceofdisability）患病频率指标10患病率（现患率或流行率）定义某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例时点患病率（pointprevalence）按观察时间期间患病率（periodprevalence）11某时点一定人口中现患某病新旧病例数时点患病率=———————————————×K该时点人口数（被观察人数）某期间一定人口中现患某病的新旧病例数期间患病率=————————————————×K同期的平均人口数（被观察人数）

5、K=100%,1000/千，或10000/万12影响患病率的因素患病率升高的因素患病率降低的因素病程延长病程缩短发病率升高发病率下降病例迁入病例迁出健康者迁出健康者迁入诊断水平提高治愈率提高报告率提高病死率提高未治愈者寿命延长易感者迁入13当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系患病率（P）=发病率（I）×病程（D）14应用病程较长的慢性病流行情况评价疾病对人群健康影响的程度为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量等提供科学的依据横断面研究的常用指标15死亡率（mortalityrate）病死

6、率（casefatalityrate）生存率（survivalrate）死亡频率指标16死亡率定义在一定期间内，一定人口中，死于某病（或死于所有原因）的频率某期间内（因某病）死亡总数死亡率=——————————————×K同期平均人口数K=100%,1000/千，或10000/万17粗死亡率死于所有原因的死亡率，一种未经调整的率死亡专率死亡率按不同特征，如年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况及病因等分别计算死亡率18病死率定义病死率是表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例某时期内因某病死亡人数病死率=————————————×100%同期患某

7、病的人数当某病的发病和病程处于稳定状态病死率=某病死亡率/某病发病率×100%19应用表明疾病的严重程度反映诊治能力等医疗水平多用于急性传染病，较少用于慢性病20生存率（存活率）定义指接受某种治疗的病人或某病患者中，经若干年随访（通常为1、3、5年）后，尚存活的病人数所占的比例。随访满n年尚存活的病例数生存率=—————————————×100%随访满n年的病例数21应用反映疾病的危害程度评价某种治疗的远期疗效慢性病：恶性肿瘤、心血管疾病结核病等22讨论问题1我们可以将流行性疾病的病因分为哪几个范畴？致病因子（外因）宿主自身原因营养心理行为遗传感染环境因素（

8、如：毒物）其他23讨论问题2你需要哪些信息来描述流行