流行病学实习指导答案(疾病分布与现况调查).doc

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1、流行病学实习指导答案（疾病分布与现况调查）实习一疾病频率测量的常用指标五练习题（-）名词解释：答案见课木P16-22（二）单选题1B2B3E4C5B（三）论述题：答案见课本P17-18实习二疾病分布五练习题（-）名词解释：答案见课木P16-22（二）单选题1B2C（三）多选题1ABD2ABD3ABDE4ABCD5BCDE（四）论述题：1.答案见课木P262.答案见课本P33-343.答案见课本P35-364.答案见课木P28实习三现况研究课题一问题：现况研究是描述性研究中的一种，此研究属于现况研究中的抽样调查，常用的抽样方法主要有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和分级抽样。木次调查

2、的目的是了解该城区居民慢性非传染性疾病的患病情况。课题二问题1:木次调查属于现况研究中的普查，是一种描述性研究。问题2：普查的优点普查能掌握疾病的分布情况，明确流行特征和相关的流行因素，提供病因线索。可普及医学科学知识教育，可发现人群中的全部病例，有利管理和治疗。普查的缺点由于工作量大，常出现漏查调查对象，工作不易深入细致，不适合患病率很低的疾病，成本高，只能获得患病率的资料。主要用途①早期发现病人；②了解疾病分布；③了解人群健康水平；④建立某生理指标的正常值。课题三发病率与患病率的区别：①发病率分子为新发病例；患病率分子为调查时所有新旧病例；②应用范围：发病率应用广，既适用于病程短的疾病，

3、也适用于病程长的慢性病。现况研究调查的是某一时点的是否患病的情况，不能得到发病率资料，不能计算发病率。本研究中该城区超重和肥胖的患病率随年龄增长呈上升趋势。课题四问题1：性别年龄别分布特点：糖尿病的年龄别患病率均随年龄增长而上升，30岁以上人群的糖尿病患病率明显增高。在45岁以前，男性糖尿病的患病率明显高于女性，而45岁以上女性糖尿病的患病率上升较快,60〜65岁期间达到高峰。地区分布特点：农村的患病率均明显低于城市，这可能与农民主要从事体力活动有关，亦可能与城乡饮食结构的差异有关。问题2：%1体力活动从事体力活动少的职业人群糖尿病患病率最高。轻度活动和不活动者比中等程度活动者糖尿病的患病率

4、高。%1吸烟既往吸烟而现已戒烟者的糖尿病/糖耐量低减患病率最高，但吸烟者的糖耐量低减患病率反而低于不吸烟者。%1饮酒既酒者的糖尿病/糖耐量低减患病率最高，饮酒者与不饮酒者差别不大。五练习题一单选题l.C2.B3.E4.E5.C6.E7.D8.E二、多选题1.ABCDE2.ABDE3.ABC4.ABODE5.ABD6.ABCDE三简答题1.现况研究的目的：（1）掌握tl标群体中疾病的患病率及其分布状态；（2）提供疾病的致病因素的线索；（3）确定高危人群；（4）对疾病监测、预防接种效果及其他资料质量的评价。现况研究的特点：（1）开始时一般不设对照组；（2）研究某特定时点或时期内某一群体中暴露和疾

5、病的联系；（3）现况研究揭示暴露与疾病之间的统计学联系，仅为建立因果关系提供线索，是分析性研究的基础，不能以此作因果推论；而对不会发生改变的暴露因素，可以作因果推论；（4）用现在的暴露来替代或估计过去情况的条件；（5）现况研究重复进行可以获得发病率资料。2.现况研究常用的抽样方法有：（1）单纯随机抽样；（2）系统抽样；（3）分层抽样；（4）整群抽样；（5）多级抽样。3.决定现况研究的样本大小的因素来自多方面，但主要是：①预期的患病率，如现患率越靠近50%,样木含量就越小；反之，则要大些。②对调查结果精确性的要求，即允许误差越大，则所需样本就越小。四论述题1.现况研究的常见偏倚有（1）选择偏倚

6、：①选择性偏倚；②无应答偏倚；③幸存者偏倚。（2）信息偏倚：①调查对象引起的偏倚；②调查员偏倚；③测量偏倚。防止产生偏倚的措施：（1）正确的研究设计：随叩化、标准化方法，研究变量的选择及测量（2）提高研究对象的依从性（3）培训研究人员（4）严格校正仪器（5）严格实验条件及研究方法。1.普查的日的：（1）早期发现病人；（2）了解疾病分布；（3）了解人群健康水平；（4）建立某生理指标的正常值。普查适用于那些有一定患病率，危害严重旦有简便易行的诊断手段，而早期发现后能有满意治疗效果的疾病；建立某生理指标正常值需要用普查。普查的优点：（1）确定调查对象上比较简单；（2）可查出某人群中患某病的所有病人

7、，使其得到及时治疗；（3）开展干预如健康教育，了解某病的患病率或健康状况。普查的缺点：（1）普查对象多，调查期限短难免漏查；（2）调查质量不易控制；（3）患病率低、诊断技术复杂的疾病不易进行普查。抽样调查的优点：省时间、省人力、省物力，调查结果准确。抽样调查的缺点：设计、实施及资料分析比普查复杂；重复或遗漏不易被发现；对于变异过大的材料和需要普查普治的情况则不适合用抽样调查；患病率太低的疾病也不适合抽样调查。