不同碘浓度对比剂在MSCT肝脏动脉期血管成像中的作用对比及临床应用-论文.pdf

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1、第23卷第2期cT理论与应用研究Voi．23．No．22014年3月(285—292)CTTheoryandApplicationsMar．．2014夏振营，祁征，张爱东，等．不同碘浓度对比剂在MSCT肝脏动脉期血管成像中的作用对比及临床应用[J]．cT理论与应用研究，2014，23(2)：285—292．XiaZY，QiZ，ZhangAD，eta1．TheeffectofdifferentiodineconcentrationofcontrastagentinMSCThepaticarterialangiographyanditsclinicala

2、pplication[J]．CTTheoryandApplications，2014，23(2)：285—292．不同碘浓度对比剂在MSCT肝脏动脉期血管成像中的作用对比及临床应用夏振营，祁征，张爱东，李宏军，宋文艳函(首都医科大学附属北京佑安医院放射科，北京100069)摘要：目的：评价不同碘浓度对比剂在多层螺旋CT(MSCT)肝脏动脉期血管成像中的作用对比及临床应用。方法：6O例患者随机分为两组，分别采用小碘浓度对比剂进行腹部增强扫描：A组对比剂为碘海醇300(300mgI／mL)，B组对比剂为优维显370(370mgl／mL)。注射速率均为3．

3、0mL／s。分别测量动脉期轴位扫描腹腔干水平、肾动脉水平、髂动脉分叉水平腹丰动脉cT值，并进行比较。图像后处理采用容积再现(VR)法，分析不同浓度腹主动脉及其分支的增强显示情况，并对图像质量进行评价。结果：B组腹主动脉各水平的cT强化平均值较A组高(尸<0．05，差异有统计学意义)：用VR法行肝动脉血管成像，B组对LL~：U对腹主动脉及其分支显示效果更佳(P<0．05，差异有统计学意义)。结论：MSCT进行肝动脉血管成像时，在注射速率相同的情况下，B组注射的对比剂总量少于A组，但动脉显示效果好于A组，即采用低剂量、高浓度对比剂可以获得满足诊断需要图像

4、。关键词：X线计算机；多层螺旋CT；血管成像；对比剂浓度文章编号：1004-4140(2014)02-0285—08中图分类号：R814文献标志码：A多层螺旋CT(MultiS1icesCT，MSCT)实现了对人体器官亚秒与亚毫米数据采集，可以准确采集肝脏不同时期的强化图像，在肝脏疾病的诊断方面体现出了明显的优势。cT血管成像(CTAngiography，CTA)是指通过静脉快速注射对比剂，同时J陕速螺旋扫描，将得到的数据拆分并传送到计算机处理，形成血管的图像。CTA检查具有创伤小、检查快速，成像方便等优点，可为介入治疗、外科手术提供可靠的血管解剖依

5、据。本研究通过采用两种不同碘浓度对比剂对患者进行多期增强扫描，旨在评价低剂量、高浓度碘对比剂进行腹部CTA的可行性，并就其临床应用价值进行初步探讨。1材料和方法1．1一般资料选取2013年7月份在我院行肝脏检查的60例患者，肝门区肿瘤、巨块型肝癌及弥漫性肝癌未纳入研究范围，所有患者均无碘对比剂使用禁忌证且碘过敏实验均为阴性。将60例受检者随机分为两组，每组各30例。A组：男18例，女12例，年龄21~76岁，平均年收稿日期：2013—09—11。286CT理论与应用研究23卷龄44岁；B组：男20例，女10例，年龄22~78岁，平均年龄45岁。两组患

6、者在身高、体重和年龄方面均无显著性差异(统计方法为t检验，P>0．05)，如表1所示。表1两组病人年龄、身高、体重情况TablelAge，heightandweightofthepatients1．2扫描设备及参数使用美国GELightspeedVCT64排螺旋cT，扫描参数：管电压120kV，管电流380mA，准直宽度0．625mm，螺距0．984，标准重建。使用Ulrich高压注射器，BDSaf-T-Intima22GA注射针头。对比剂为碘海醇(300mgI／mL)及优维显(370mgI／mL)。A组病人选用对比剂碘海醇，对比剂剂量按照1．5mL

7、／kg计算，B组病人选用对比剂优维显，对比剂剂量按照1．2mL／kg计算，注射速率均为3．0mL／s，注射位置为肘中静脉。扫描结束后使用20mL生理盐水冲洗静脉以增加对比剂的有效利用率。1．3扫描方法为保证胃肠道充分充盈，使胃肠壁清楚显示，同时更好区分病变和胃肠道组织，先口服5O0～1000mL清水或2％浓度的对比剂，然后进行平扫，扫描范围自从膈顶扫描至髂骨上缘。在平扫基础上根据诊断需要，设定增强扫描的范围大小。动脉期使用GE公司Smartprep技术(即造影剂跟踪技术)。将感兴趣区置于膈顶下10cm的腹主动脉内，把第一肝门水平作为观察层面，扫描期间

8、嘱咐患者浅慢呼吸，以腹主动脉的增强cT值作为基线，在造影剂注射10S后，使用Smartprep技术连续监测感