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《msct肺动脉成像中对比剂优化剂量的初步研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·632·GuangdongMedicalJournalMay.2006,Vol.27,No.5MSCT肺动脉成像中对比剂优化剂量的初步研究章作铨 张皓 高洁冰 秦培鑫 韩铭钧 刘小彬 何燕丽 钟国梅中山大学附属第五医院(广东珠海519000) 【摘要】 目的 探讨多层螺旋CT肺动脉成像中对比剂用量以及注射速率的优化选择,从而减少含碘对比剂使用过程中的副作用。方法 24例患者按对比剂注射速率不同分成3组(310ml/s、315ml/s、410ml/s),对比剂总量均为50ml,进行胸部同层动脉扫描,计算主
2、肺动脉干峰值时间(timetopeak)、强化峰值(peakcontrastenhancement)以及强化CT值大于200Hu起始时间(Tb200)及持续时间(T200)。结果 3组之间强化峰值随注射速率加快而增高且三组之间差异均有显著性。T200在310ml组与315ml/s组差异无显著性(8～10秒,P>0105),315ml/s组与410ml/s组差异有统计学意义(P<0105)。结论 在16层螺旋CT肺动脉成像检查中,注射速率315ml/s、对比剂总量减少至50ml左右可达到检查要求。【关键词】
3、血管造影 肺动脉 对比剂 体层摄影术,X线计算机 螺旋CT肺动脉成像(spiralCTangiographyofpul2续时间20～25s,重建层厚1210mm。monaryartery,CTPA)自上世纪90年代初应用于临床以采用Siemens工作站Dynamic软件窗,测量主肺动来,因其创伤性小,可以在较短的曝光时间内获得三维脉干的时间密度曲线,得出强化峰值(peakcontrasten2容积数据,使之在临床中得到广泛的应用,近年来多层hancement)、峰值时间(timetopeak),利用曲线算
4、出肺动螺旋CT(MSCT)的问世,时间分辨力提高,扫描成像速脉强化CT值在200Hu以上的起始时间(Tb200)以及度加快,以及三维后处理技术的发展,使CTPA的应用持续时间(T200)。更是得到长足发展,并在很大程度上有代替创伤性较1.3 统计学方法 采用单因素方差分析。[1-3]大的传统介入性肺血管造影方法的趋势。本文从2 结果探测低对比剂剂量下肺动脉的动态增强模式入手,探各组肺动脉干强化峰值、峰值时间、Tb200及T200讨CTPA检查中对比剂剂量的优化及注射速率的适当的均值和标准差见表1,各组之间统
5、计比较结果见表选择。2。肺动脉强化峰值三组之间比较,三者之间差异有统1 资料与方法计学意义(P均<0105),说明总量为50ml的对比剂按1.1 一般资料 胸部增强或作其他部位增强患者24310ml/s、315ml/s及410ml/s速率注射,肺动脉强化峰例,其中男15例,女9例,年龄34～80岁,平均57岁值随着注射速率的提高而增高;三组之间Tb200P<(57±23)岁,体重5510～8010kg,平均(6215±1715)kg,0105,但组2,3之间P>0105,而组2,3与组1比较P<其中肺部正常
6、者8例,周围型肺癌5例,肺转移瘤40105,说明注射速率310ml/s肺动脉强化达到200HU例,孤立性肺结节3例,肺结核4例。全部患者均被告的起始时间比速率为315ml/s及410ml/s的要慢,具知将行胸部动态增强检查并且同意该检查,心功能不有统计学意义,而后两者之间的差异无统计学意义;三全患者及不同意该检查患者被除外。按对比剂注射速组肺动脉T200及组1,组2之间比较P=01223,两者之率不同随机分成3组,每组8例,注射速率组1为间差异无统计学意义,说明以310ml/s及315ml/s注310ml/
7、s,组2为315ml/s,组3为410ml/s,对比剂采用射50ml对比剂,肺动脉强化在200HU以上的持续时欧乃派克(omnipaque300mgI/ml)或优维显(ultravist间差异无显著性,组2及组3之间T200P<0105,两组300mgI/ml),总量均为50ml,全部经前臂肘静脉注射间差异有统计学意义,说明以315ml/s及410ml/s注对比剂,检查前训练患者控制呼吸,扫描时屏气,时间射50ml对比剂,前者肺动脉强化在200Hu以上的持16～20s。续时间要比后者长。1.2 方法 全部患
8、者均采用德国Siemens公司的So2表1 肺动脉干强化峰值、峰值时间、Tb200、T200检测值€x±smatomsensation16CT的BodyPerfCT模式进行胸部同层组别注射速度(ml/s)强化峰值(Hu)峰值时间(S)Tb200(S)T200(S)动态增强扫描,扫描条件140kV,84mAs,110s/cir,准组13.0237.1±19.916.7±1.210.1±1.88.5±3.2直器厚度1
