手术切除、肝动脉化疗栓塞、微波固化联合门静脉化疗对肝细胞癌术后复发的疗效分析-论文.pdf

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1、2014年4月第20卷第4期ChinJ2014．Vo1．20．No．4·253··论著·手术切除、肝动脉化疗栓塞、微波固化联合门静脉化疗对肝细胞癌术后复发的疗效分析谭凯杜锡林杨涛李超彭书甲陈辉容鲁建国【摘要】目的评估手术切除、肝动脉化疗栓塞术(TACE)、经皮微波固化治疗术(PMCT)联合门静脉化疗术(PVC)对肝细胞癌(HCC)术后复发的疗效。方法回顾性分析我院33例HCC首次术后复发再次实施肝切除的患者资料。根据术后治疗情况分为两组对比分析。其中门静脉化疗组(19例)，为手术切除之后辅以PVC+TACE+PMCT；非门静脉化疗组(14例)，术后辅以TACE+PMCT

2、。结果再次手术距首次手术的复发时间>2年13例(39．4％)，≤2年20例(60．6％)。局部复发14例(42．4％)，异时复发19例(57．6％)。门静脉化疗组1年、3年、5年生存率分别是84．2％、42．1％、31．6％；非门静脉化疗组分别是71．4％、28．6％、14．3％。两组患者累积生存率差异有统计学意义(x2=4．319，P=0．038)。门静脉化疗与非门静脉化疗两组患者术后共实施PMCT28次，TACE97次。两组实施PMCT和TACE(中位数分别为1、0．5和3、3；平均秩分别是17．68、16．o7和15．O5、19．64；P值分别为0．612、0．1

3、63)。结论对于HCC术后复发，实施再次手术+TACE+PMCT联合PVC较无PVC的疗效佳。【关键词】肝细胞癌；肝癌复发；门静脉化疗；肝动脉化疗栓塞术；经皮微波固化治疗术Recurrenthepatocellularcarcinomaafterpartialhepatectomy：treatmentthrepeathepatectomy．f0uowedbytranscatheterarterialchemoembolizationandpercutaneousmicrowavecoagulationthera-PYbut、vitllorwithoutportalvei

4、nchemotherapyTanKai，Du，YangTao，LiChao，PengShu—jia，ChenHuirong，Jianguo．DepartmentofGeneralSurgery，TangduHospitalAfiliatedtotheFourthMilitaryMedicalUniversity．Xi’an710038．C^inaCorrespondingauthor：LuJianguo，Entail：lujianguo@m．edu．ca【Abstract】0bjectiveTostudytheresultsofrepeathepatectomy，fol

5、lowedbytranscatheterarterialchemoembolization(TACE)andpercutaneousmicrowavecoagulationtherapy(PMCT)，butwithorwithoutportalveinchemotherapy(PVC)inpatientswithrecurrenceofhepatocelluarcarcinoma(HCC)afterpartialhepatectomy．MethodsThedataof33patientswereanalyzedretrospectively．A1lthesepatien

6、tsreceivedrepeathepatectomy．Theywerethendividedintotwogroups：thePVCgroup(n=19)wastreatedwithPVC+TACE+PMCT，andthenon．PVCgroup(n=14)withTACE+PMCT．ResultsForthe33patients，13(39．4％)developedtumorrecurence>2yearsfromtheinitialresectionwhile20patients(60．6％)de．velopedrecurrencewithin≤2years．Th

7、etumorrecurrenceconsistedoflocalrecurencein14patients(42．4％)．andheterochronousrecurrencein19patients(57．6％)．Therewasasignificantlydiferenceinthecumulativesurvivalratesbetweenthetwogroups(X=4．319；P=0．038)．e1y，3y，5ysurvivalrateswere84．2％。42．1％．31．6％inthePVCGroup。and71．4％，28