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《经dds泵门静脉化疗联合肝动脉插管化疗栓塞 预防术后肝癌及门静脉癌栓复发作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、经DDS泵门静脉化疗联合肝动脉插管化疗栓塞预防术后肝癌及门静脉癌栓复发作用【摘要】目的探讨经DDS泵门静脉化疗(PVC)联合肝动脉插管化疗栓塞(TACE)预防术后肝癌和门静脉癌栓复发的价值。方法将2006年1月至2008年1月我院收治的61例有手术指征的肝细胞肝癌合并门静脉癌栓的患者随机分成两组,切除肿瘤并取癌栓后A组行TACE,B组行经DDS泵PVC联合TACE。随访对比两组患者术后6月、1年、2年无瘤生存率及累积生存率,并作统计学分析。结果术后6月、1年、2年无瘤生存率及累计生存率B组均高于A
2、组。术后6月、1年时两组无明显差异;术后2年时两组对比具明显差异。结论对肝细胞肝癌合并门静脉癌栓的患者而言,手术切除肿瘤并取癌栓后行经DDS泵PVC联合TACE较单行TACE可有效提高其远期无瘤生存率及累计生存率。�【关键词】肝细胞肝癌;门静脉癌栓;肝动脉插管化疗栓塞;DDS泵;门静脉化疗�【Abstract】ObjectiveToapproachthecontributionofchemotherapyofTACE(TranscatheterArterialChemoembolization)a
3、ssociatedPVC(portalveinchemotherapy)per-DDS(DrugDeliverySystem)topreventtherecurrenceofhepaticcellcancer(HCC)8andportalveintumorthrombus(PVTT).MethodsWetreated61caseswithHCCandPVTTfromJanuary2006toJanuary2008,rescetedthetumorandPVTT,randomdividedthemi
4、nto2groups.GivetheTACEonlytogroupA,TACEandPVCper-DDStogroupB.Follow-upvisitandcontrastthediseasefreesurvivals(DFS)andaccumulativesurvivalratesbetweenthetwogroupsat6months,1yearand2yearsaftertheoperation.ResultsThecontrasttheDFSsandaccumulativesurvival
5、ratesofgroupBallexceedsgroupA’sat6months,1yearand2yearsaftertheoperation.Thereisdifferencewithsignificanceonlyat2yearsaftertheoperation.ConclusionForthepatientswithHCCandPVTT,thechemotherapyofTACEassociatedPVCper-DDScanelevatetheirforwardDFSsandaccumu
6、lativesurvivalratescamparedwiththeTACEonlyafterrescetedthetumorandtumorthrombus.�【Keywords】Hepaticcellcancer;Portalveintumorthrombus;TranscatheterArterialChemoembolization;DrugDeliverySystem;portalveinchemotherapy8作者单位:264200威海市立医院普外科一区原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤
7、之一,年病死率仅次于肺癌,位居恶性肿瘤病死率的第2位[1]。部分肝癌患者并发门静脉癌栓,有研究表明近15.5%肝癌患者伴有肉眼可见的门静脉瘤栓,59.0%的患者伴有镜下门静脉瘤栓。门静脉癌栓可直接导致肿瘤肝内播散、加重门脉高压并影响肝功能。伴发肉眼癌栓的肝癌患者如不经治疗大多在确诊3～4个月内因食管胃底曲张静脉破裂出血或肝功能衰竭死亡。目前认为只要条件允许,应行手术切除肿瘤,同时取出门静脉癌栓,再配合肝动脉、门静脉化疗栓塞或灌注化疗、超声介入治疗、放射治疗、免疫治疗等其他方法。本研究对比分析了肝癌
8、肿瘤切除并取门静脉癌栓后单行TACE及联合行经DDS泵PVC和TACE对患者预后的影响。1资料与方法1.1一般资料2006年1月至2008年1月收治的61例有手术指征的肝癌合并门静脉癌栓的患者随机分成两组,均行肿瘤切除并取门静脉癌栓。A组30例,其中男23例,女7例,年龄37~74岁,平均年龄53.2岁,单行TACE;B组31例,其中男25例,女6例,年龄41~75岁,平均年龄54.7岁,在A组基础上行经DDS泵PVC。�病例入选条件:1.肝功能childpugh分级B级以上。2.
