原发性肝细胞肝癌血供特点的CT表现与病理对照研究-论文.pdf

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1、安徽医学第35卷第2期AnhuiMedicalJournal2014年2月原发性肝细胞肝癌血供特点的CT表现与病理对照研究许玲王龙胜郑穗生[摘要]目的探讨原发性肝细胞肝癌(PHCC)血供方式的CT表现其及病理学基础，以提高影像诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的70例原发性肝细胞肝癌的CT表现，并与病理结果对照研究。结果70例患者中，动脉供血型53例、门静脉供血型3例、双重供血7例、少血供7例；中分化肝癌30例，低分化肝癌40例。结论PHCC大多数为动脉供血型，少部分为门静脉供血型、肝动脉和门静脉双重供血型和少血供型。PHCC的血供方式与其癌细胞分化程度有关。[关键词]肝细胞；癌

2、；X线计算机；病理学doi：10．3969／j．issn．1000—0399．2014．02．007TheCTmanifestationsofbloodsupplyofprimaryhepatocellularcarcinomaⅥthpathologiccorrelationXu，WangLongsheng，ZhengSuishengDepartmentofRadiology，theSecondAffiliatedHospitalofAnhuiMedical【，n如e，Hefei230601，China[Abstract]ObjectiveTostudytheCTfeaturesofp

3、rimaryhepatocellularcarcinomabloodsuppliesandpathologicalbasis，inordertOimprovetheimagingdiagnosticaccuracy．MethodsCTperformanceof70casesofPHCCprovedbysurgicalpathologywasretrospectivelyanalysedandcontrolledstudiedwiththepathologicalresults．ResultsInthe70cases，therewere53casesofarterialbloodsupp

4、ly，3casesofportalbloodsupply，7casesofarterialcombinedwithportalbloodsupply，7casesofpoorlybloodsupply，30casesofdifferentiatedPHCC，and40casesofpoorlydifferentiatedPHCC．ConclusionForPHCC，mostbelongtoarterialbloodsupply，asmallpartissuppliedbyportalblood，arterialcombinedwithportalbloodorlackofbloodsu

5、pplies．WayofPHCCbloodsupplyisassociatedwiththedegreeofdiferentiationofcancercells．[Keywords]Hepatocellular；Carcinoma；TomographyX—raycomputed；Pathology原发性肝细胞肝癌(hepatocellularcarcinoma，PH—1．2仪器设备及检查方法所用设备为GElightCC)是我国常见的癌瘤之一。肝细胞癌致死率在恶性speed128层螺旋VCT扫描机。扫描范围膈顶至双肾肿瘤中居第3位，仅次于肺癌和胃癌，预后甚差¨。了下极，扫描条件为120

6、kV，200～300mA。先行平扫，解PHCC血供方式对手术方案的选择有十分重要的作层厚5mm，螺距0．984。增强扫描，采用非离子型造用。为在术前更多地了解PHCC的血供方式和病理学影剂碘帕醇100mL，注射速率，经肘静脉注入非离子特性，笔者回顾性分析了70例经手术病理证实的PH—对比剂碘帕醇100mL注射速率(3～3．5)mL／s进行CC的螺旋CT表现，探讨PHCC血供方式及其与癌细三期扫描，动脉期延迟25～28S，门脉期延迟70～75胞分化程度的关系，以提高对PHCC影像诊断的进一S，实质期延迟5～10rain。扫描完成后，64排螺旋CT步认识并为治疗方案的选择提供重要依据。将图

7、像拆成0．625mm传至工作站进行图像后处理(包括MPR、CPR、必要时行VR重组)。1资料与方法1．3图像分析由2名影像诊断医师盲法分析7O例1．1一般资料70例患者中，男性41例，女性29肝细胞肝癌的CT图像，确定肿瘤强化特点，并根据肝例，年龄31～76岁，平均45岁，59例以消化道症状首癌血供特点进行分类：①动脉型动脉期病灶强化诊，临床主要表现腹痛、腹胀、腹泻、黄疸等，肺结核症(平扫时病灶呈低密度，动脉期变为等密度或更高密状首诊1例，咳嗽