儿童原发性肝细胞肝癌的CT表现及鉴别诊断-论文.pdf

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1、·1248·临床放射学杂志2014年第33卷第8期小儿放射学儿童原发性肝细胞肝癌的CT表现及鉴别诊断杨富阁，高剑波，梁盼【摘要】目的分析6例儿童原发性肝细胞肝癌的MSCT特征，以期提高对该病的认识水平。方法回顾性分析6例经手术病理证实的儿童原发性肝细胞癌患者的MSCT检查资料，包括CT平扫及动态增强扫描图像，总结儿童原发性肝细胞肝癌的MSCT表现特点及鉴别要点。结果甲胎蛋白(AFP)阳性者3例，阴性1例，其余2例未做该项检查。CT平扫表现为腹部软组织密度肿块影，边界较清楚，密度不均匀，其中1例可见点状钙化。l例较均匀轻度强化，4例明显不均匀强化，1例明显均匀强

2、化。2例肠系膜根部或腹主动脉旁淋巴结肿大。结论儿童原发性肝细胞肝癌的MSCT表现有一定的特征性，结合临床资料及生化检查，有助于提高儿童肝细胞肝癌的术前诊断率。【关键词】小儿原发性肝癌体层摄影术，x线计算机CTManifestationsandDiferentiationofHepatocellularCarcinomainPediatricPatientsYANGFuge，GAOJianbo，LIANGPanDepartmentofRadiology，theFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzh

3、ou，HenanProvince450052，P．R．China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethemulti—sliceCT(MSCT)featuresofprimaryhepatocellularcarcinoma(HCC)inpediatricpatientsSOastoimprovetheunderstandingofthisdisease．MethodsAtotalof6pediatricpatientswithpath—ologically—provedHCCwereenrolledinthisstudy．Thec

4、linicaldataandMSCTmaterials，includingplainanddynamicen—hancedscanning，wereretrospectivelyanalyzed，andtheimagingfeaturesandthedifferentiationpointswerediscussed．ResultsPositivealpha—fetoprotein(AFP)wasdetectedin3casesandnegativeAFPinonecase，andtheremainingtwocasesdidnotreceivethisexa

5、mination．PainCTscanningrevealedabdominalsoft—tissuemasswithclearborder．Thetumorshowedpunctatecalcificationsinonecase．Mildhomogeneousenhancementwasdemonstratedinonecase，obviousinhomo—geneousenhancementin4cases，andobvioushomogeneousenhancementinonecase．Lymphadenopathywasrevealedatther

6、ootofmesenteryaswellasaroundtheabdominalaorta．ConclusionHepatocellularcarcinomainpediatricpatientshascertaincharacteristicMSCTfeatures．Imagingfindingscombinedwithclinicalandbiochemicaldataareveryhelpfulformakingacorrectpreoperativediagnosisinpediatricpatients．【Keywords】ChildPrimaryh

7、epatocellularcarcinomaTomography，X—raycomputed肝脏肿瘤在小儿不常见，约占小儿肿瘤的像特征，并结合文献讨论其鉴别诊断要点，以进一步0．5％～2％，居sbJL恶性肿瘤的第10位。。原发提高对本病的认识。性肝细胞癌的发病率仅次于肝母细胞瘤，居儿童肝肿瘤的第二位，与癌基因的激活及抑癌基因的失活1资料与方法有一定关系，并与乙肝病毒关系密切'4J。迄今，国1．1临床资料内有关儿童原发性肝细胞癌的文献报道尚少，且多搜集2009年1月至2013年10月间郑州大学为个案。鉴于此，笔者搜集我院6例儿童原发性肝第一附属医院收治的6例儿童

8、原发性肝细胞肝癌患细胞肝癌患者的相关资