右旋美托咪啶在全麻患者围拔管期及苏醒过程中应用分析.pdf

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1、·536·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Feb25(3)右旋美托咪啶在全麻患者围拔管期及苏醒过程中应用分析ApplicationAnalysisofD—DexmedetomidineinPatientswithGeneralAnesthesiaintheProcessofExtubationandAwakening马海燕，陈杰华(1．黄石市妇幼保健院麻醉科，湖北黄石435000；2．黄石市中心医院麻醉科，湖北黄石435000)摘要：目的探讨右旋美托咪啶在全麻患者围拔管期及苏醒过程中的镇静效果以及对血流动力学的影响方法选取2011年2月～2012年8月人我院行全麻

2、下的手术患者60例。分为研究组和对照组各30例．研究组使用右旋美托咪啶经注射泵输人体内，对照组则使用同等剂量的生理盐水代替，分析比较两组患者的镇静时间、拔管时间．以及麻醉后5min、插管后2、5rain的心率、收缩压、舒张压的变化情况与不良反应发生例数(低血压、心动过缓、暂时性高血压)。结果研究组的镇静时间明显长于对照组，拔管时间短于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0．05)：研究组在麻醉后5rain和插管后2min的心率、收缩压、舒张压显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)．而在插管后5min，两组差异无统计学意义(P>O．05)；研究组发生低血压、心动过缓

3、、暂时性高血压的例数均明显多于对照组，差异具有统计学意义(P

4、较研究组的镇静时间明不稳定．影响手术进行，严重者会危及生命．因此选择效果好显长于对照组．拔管时间短于对照组．两组比较差异具有统的镇静剂十分重要⋯右旋美托咪啶是选择性，肾上腺素能计学意义(t9<0．05)，见表1。受体激动剂．临床主要用于全麻手术患者的气管插管和机械表1两组镇静时间及拔管时间比较(，min)通气时．使用本药物时可降低麻醉药物剂量[2]本研究围绕右旋美托咪啶的镇静效果以及对血流动力学的影响展开分析．报告如下1资料与方法，1．1一般资料选取2011年2月～2012年8月人我院行全2-2两组心率、收缩压、舒张压变化情况研究组患者麻醉麻下的手术患者60例，分为研究组和对照组

5、．各30例．研究后5rain、插管后2及5min的心率、收缩压、舒张压分别明显组使用注射泵输人右旋美托咪啶．对照组则选用同等剂量的高于对照组，差异具有统计学意义(P0．05)，见表2。例，女9例。两组年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计表2两组麻醉后5min、插管盾2及5min心率、血压变化(；)学意义(P>0．05)．具有可比性1．2方法研究组选用右旋美托咪啶以lu

6、g&g剂量缓慢泵人体内．对照组则选用同等剂量的生理盐水泵人体内．输注时间均为10min1．3观察指标给予患者心电监护．分别观察记录患者麻醉后5min、插管后2及5min的心率、收缩压、舒张压的平均值；镇静时间和拔管时间，以及记录用药后的不良反应(低血压、心动过缓、暂时性高血压)例数1．4统计学方法采用SPSS17．0统计学软件对所得数据2-3两组患者并发症比较研究组发生低血压、心动过缓、结果进行统计学分析。计数资料采用xz检验，计量资料以暂时性高血压的例数分别为2、1、3例，对照组5、4、8例。研ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Feb25(3)·537·究组发生低

7、血压、心动过缓、暂时性高血压的例数均明显多显多于对照组，差异具有统计学意义(PO．05)。总之，右旋美托咪啶3讨论．在全麻患者围拔管期及苏醒过程中镇静效果明显．拔管时间现今临床上已采用右旋美托咪啶作为全麻手术患者气短，有助于保持患者血流动力学稳定，不良反应发生率偏低，管插管及机械通气时的镇静剂，若与其他麻醉剂、安眠药、镇值得临床上广泛去应用。静剂或阿片类药物同时使用应相应地减