右美托咪定对老年高血压患者全麻拔管期应激反应及苏醒时间的影响.pdf

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1、中华全科医学2014年2月第12卷第2期ChineseJournalofGeneralPractice，February2014，Vo1．12，No．2·171··全科医学论著·右美托咪定对老年高血压患者全麻拔管期应激反应及苏醒时问的影响罗颖，周小莲，金芊芊，吴艳辉，丁卫华摘要：目的研究仅2肾上腺素受体激动剂右美托咪定在全麻拔管期间对老年高血压患者的应激反应及苏醒时间的影响。方法选择40例I～Ⅱ期原发性高血压行择期手术的患者，年龄60～76岁，ASAI～Ⅱ级，采用随机数字表分为右美组(D组)和对照组(C组)，各20例。采用静吸复合全麻，手术

2、结束前30min，D组泵注右美托咪定0．5kg，泵注时间为15min。C组给予等量0．9％氯化钠溶液。观察用药前(TO)、拔管前即刻(T1)、拔管后即刻(T2)、拔管后3min(T3)、拔管后5rain(3"4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度的变化；记录术毕自主呼吸恢复时间、唤醒时间、清醒拔管时间。结果C组T1～rr4时间点的HR、MAP较11D时HR和MAP升高(P<0．05或<0．01)；D组T2和时HR，MAP较T0时HR和MAP升高(均P<0．05)，但升高的幅度明显小于C组(均P<0．

3、01)；D组T1～rr4时间点的血浆E浓度，NE浓度均较rm时E和NE升高(P<0．05或P<0．01)，但升高的幅度明显小于C组(均P<0．叭)；两组患者自主呼吸恢复时间、唤醒时问、清醒拔管时间比较差异无统计学意义(P均>0．05)。结论术毕前0．5ug／kg右美托咪定可抑制老年高血压患者全麻拔管期的应激反应，促进血流动力学的稳定，且不延长呼吸恢复时间、唤醒时问和清醒拔管时间。关键词：右美托咪定；应激反应；气管拔管；高血压；老年中图分类号：R614R544．1文献标识码：A文章编号：1674-4152(2014)02-0171-03Efe

4、ctsofdexmedetomidineonstressreactionandrecoverytimeduringtrachealextubationinoldpatientswithhypertensionLUOYingZHOUXiao—lian．jlNQian—qian，eta1．DepartmentofAnesthesiology，theFirstPeoplesHospi—fⅡZofHangzhou，Hangzhou610001，Zhefiang，ChinaAbstract：0bjectiveToexploretheeffectsof

5、dexmedetomidine(DEX)onstressreactionandrecoverytimeduringtra—chealextubationintheelderlypatientswithhypertension．MethodsFortypatientswithprimaryhypertensionofItolIdegree，aged60to76，AmericanSocietyofAnesthesiologyIand1I，scheduledforselectiveoperation，wererecruitedinthisstud

6、y．Thesubjectswererandomlyassignedintodexmedetomidinegroup(GroupD)andcontrolgroup(GroupC)with20casesineachgrouptoreceiveintravenousplusinhalationanesthesia．At30minutespriortotheendofsurgery，patientsinthedexmedetomidinegroupweresubjecttointravenous0．5kgdexmedetomidineviamicr

7、opumpsfor15minutes，whilethecontrolgroupreceivedintravenousnormalsalineviamicropumps．Heartrate(HR)，meanarterybloodpressure(MAP)，SpO2，epinephrine(E)andnorepinephrine(NE)inbothgroupswererecordedbeforetheDEXapplica—tion(TO)，immediatelybeforeextubation(T1)，immediatelyafterextub

8、ation(T2)，3inin(T3)and5rainafterextubation(T4)，respectively．Recoverytimeofautonomousrespi