医用臭氧治疗三角纤维软骨复合体损伤的疗效分析.pdf

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1、·952·M现odern代Medica医lJourn曼al2014。，’A⋯ug5；’42(8)：9⋯52-9⋯53中的应用[J]．当代护士，2012(6)：65—66．[参考文献][5]陈玉枝，皱怡真．台北荣民总医院肿瘤个案管理经验分享[1]邢唯杰，胡雁．个案管理模式及其在乳腺癌护理领域的应[J]．中国医院管理，2010，10(3)：2l一22．用现状[J]．护理研究，2012，26(4)：961-963．[6]邢唯杰，黄嘉玲，陈春林，等．个案管理护理实践对改善乳[2]ANCC．Numingcaseman

2、ageme~catalog[R]．WashingtonDC：腺癌患者生活质量的效果研究[J]．中华护理杂志，2011，ANCC．1998：3—7．46(11)：1053—1056．[3]周佩如．糖尿病专科护士门诊实施个案管理的效果评价[7]张爱军，王春梅，黄春燕．个案护士在多学科整合式治疗管[D]．广州：南方医科大学，2008．理模式中的作用[J]．中国护理管理，2011，11(15)：78—80．[4]杨玉珍，王玉博，刘伟，等．个案管理在急性闭角型青光眼·基础与临床·医用臭氧治疗三角纤维软骨复合体损伤的疗

3、效分析仲伟坤，孙晓新，李亚东，刘红梅。(1．唐山市第三医院骨科，河北唐山063100；2．河北联合大学附属医院骨科，河北唐山063000；3．唐山市古冶区医院，河北唐山063100)[摘要]目的：探讨应用医用臭氧治疗三角纤维软骨复合体损伤的临床疗效。方法：对2007年2月至2011年l1月收治的15例腕三角软骨复合体损伤患者，采用尺侧腕关节腔及关节囊周组织注射浓度为30g·ml医用臭氧5ml。结果：随访3个月～24个月。术后优良率达80．0％。VAS评分及PRWE评分与术前比较，差异有统计学意义(P<0．0

4、5)。结论：应用医用臭氧治疗三角纤维软骨复合体损伤，操作简单，对于轻中度患者疗效确切，是值得开展的微创治疗方法。[关键词]三角纤维软骨复合体；医用臭氧；局部穿刺[中图分类号]R459．9[文献标识码]B[文章编号]1671—7562(2014)08。0952。02doi：10．3969／j．issn．1671。7562．2014．08．035三角纤维软骨复合体(triangularfibrocartilage明确外伤史3例；护士1例，农民工3例，普通工人8complex，TFCC)损伤的症状通常包括腕尺侧弥

5、漫、深例，运动员3例。病史3—20个月。典型的症状为腕在的疼痛或酸胀不适，有时有烧灼感，一般向腕背侧放尺侧疼痛，尺偏和旋前时加重，不敢提拉重物。x线片射。疼痛也可以在用力抓握物体时诱发，从而导致握未见腕关节明显异常。有腕部MRI检查提示TFCC损力减弱。这些症状在腕尺偏、腕过伸位用力和前臂用伤。排除其它原因，如尺侧伸腕肌肌腱炎或半脱位、月力旋转时加重。我们对2007年2月至2011年11月三角韧带损伤、豆三角关节炎、尺腕撞击综合征。收治的l5例TFCC损伤患者，采用局部注射医用臭氧1．2器械治疗，取得了满意

6、效果。医用三氧治疗仪(CHY-31，山东淄博悦华医疗器械有限公司)。1资料与方法1．3方法1．1一般资料常规消毒铺巾，局麻下腕关节穿刺，采用腕尺侧人15例中男9例，女6例；年龄30～55岁，平均路：在尺骨茎突侧面下方尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌之46．9岁；左腕5例，右腕10例；明确扭伤史12例，无间垂直刺人，以吸出关节液作为穿刺成功金标准。制[收稿日期]2013—10‘28[修回日期]2014—0卜29[作者简介]仲伟坤(1973一)，男，河北唐山人，主治医师。E—mail：zwk2011zwk@126．cor

7、n[通信作者]孙晓新E—mail：xiaoxin5188@126．corn[引文格式]仲伟坤，孙晓新，李亚东，等．医用臭氧治疗角纤维软骨复合体损伤的疗效分析[J]．现代医学，2014，42(8)：952。953仲伟坤，等．医用臭氧治疗三角纤维软骨复合体损伤的疗效分析·953·备医用臭氧，抽取浓度为3O·ml的臭氧5ml。予腔与桡尺远侧关节腔隔开。TFCC是腕部一个解剖学尺侧关节腔内注射3ml医用臭氧，逐步退针至关节囊和生物学意义上的多种坚韧组织复合体，具有传递和外，于腕尺侧韧带以臭氧作痛点封闭。退针后创可贴

8、缓冲压力，稳定腕关节的作用，同时又有限制前臂过度贴覆针孔，适当摇晃腕关节2～3次，使关节腔内臭氧旋转的功能。一般情况下TFCC损伤在摔倒手撑地时分布均匀。术后腕关节休息位制动3d，服用非甾体类发生，此时腕关节在伸腕、旋前的位置受到轴向扭转应止痛药物2d。对于某些疼痛有改善的病例，半月后可力。症状主要为持续腕尺侧慢性疼痛，关节无力、肿重复注射，一般不超过3次。对于闭合穿刺，在实际操胀、活动受限。腕关节活动及前臂旋转